Triple negatif meme kanseri olgularında PD-L1 ve Galektin-3'ün tümöre karşı immun yanıt ve prognostik belirteçlerle ilişkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Meme kanseri, kadınlar arasında en sık görülen kanserdir ve kadınlar arasında kansere bağlı ölümlerin en sık sebebidir. Triple negatif meme kanseri, ER, PR ve HER2/neu ekspresyonu göstermeyen, genellikle yüksek dereceli, agresif, uzak metastaz riski yüksek ve hastalık spesifik sağkalımı diğer meme kanseri subtiplerine göre düşük olan bir tümör grubudur. Çalışmamızda PD-L1 ve Galektin-3’ün triple negatif meme tümörlerindeki ekspresyon profilinin saptanması amacıyla 62 olgu çalışmaya alınmıştır. İnceleme sırasında tümör alt tipleri, tümör boyutu, tümör derecesi, lenf nodu metastazı, Ki-67 yüzdesi, TIL yüzdesi değerlendirilmiştir. Olguların yaş, menopoz, birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü varlığı, rekürrens durumu, ölüm durumu, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım bilgileri kaydedilmiş, seçilen bloklardan alınan kesitlere PD-L1 ve Galektin-3 antikorları uygulanmış ve iki gözlemci tarafından ışık mikroskopu ile değerlendirilmiştir. Elde edilen bulgulara göre PD-L1 pozitifliği ile tümör histolojik alt tipi ve rekürrens varlığı ile istatistiksel anlamlı fark saptanmıştır. PD-L1 ekspresyonunun hastalıksız sağkalımı kısalttığı bulunmuştur. Galektin-3 ekspresyonu ile ise rekürrens ve ölüm varlığı arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur. Galektin-3 ekspresyonunun hem hastalıksız sağkalımı hem de genel sağkalımı kısalttığı saptanmıştır. Ayrıca Gal-3 ekspresyonu arttıkça istatistiksel anlamlı olarak TIL yüzdesinin düştüğü bulunmuştur. PD-L1 ve Galektin-3 ekspresyonu arasında ise anlamı fark bulunmamıştır. TIL yüzdesi arttıkça hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımın istatistiksel anlamlı olarak uzadığı saptandı ve bu anlamlılık için risk analizi yapılarak ölüm ve rekürrens için TIL yüzde kesim değerleri belirlenmiştir. Sonuç olarak triple negatif meme karsinomu olgularında PD-L1 ve Galektin-3 ekspresyonunun prognostik etkilerinin, hastaların klinik yönetiminde ve mevcut veya yeni gelişmekte olan immunoterapi ajanlarının endikasyonunun belirlenmesinde faydalı olabileceği ve aynı zamanda tümörü infiltre eden lenfosit yüzdelerinin hastaların prognostik ön görülerinde klinik katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Breast cancer is the most common cancer and the most common cause of cancer-related deaths among women. Triple negative breast cancer is a group of tumors that do not show ER, PR and HER2 / neu expression and are generally high grade, aggressive with high risk of distant metastasis in which disease specific survival is lower than other breast cancer subtypes. In our study, 62 cases were included in the study to determine the expression profile of PD-L1 and Galektin-3 in triple negative breast tumors. During the study, tumor subtypes, tumor size, tumor grade, lymph node metastasis, Ki-67 percent, TIL percent were evaluated. Age, menopause status, breast cancer history in first-degree relatives, recurrence status, death status, over-all survival and disease-free survival rates were recorded. PD-L1 and Galektin-3 antibodies were applied to the sections taken from the selected tissue blocks under light microscopy by two observers blinded to the slides. According to the findings obtained, a statistically significant difference was found between PD-L1 positivity and histological tumor subtype and tumor recurrence. PD-L1 expression has been found to shorten disease-free survival. A statistically significant difference was found between Galectin-3 expression and tumor recurrence as well as death. Galectin-3 expression was related with shortened disease-free survival and overall survival. In addition, the percentage of TIL showed statistically significantly decrease while Galectin-3 expression has increased. As the percentage of TIL increased, disease-free survival and overall survival rates were significantly prolonged, and TIL cut-off points for death and recurrence were determined by performing risk analysis for this significance. In conclusion, results of our study have shown that PD-L1 and Galectin-3 expression can be beneficial in clinical management of triple negative breast cancer patients as well as current or emerging immunotherapy agents. Tumor infiltrating lymphocyte cut-off points may contribute to the prognostic prediction of triple negative breast carcinoma patients.
Breast cancer is the most common cancer and the most common cause of cancer-related deaths among women. Triple negative breast cancer is a group of tumors that do not show ER, PR and HER2 / neu expression and are generally high grade, aggressive with high risk of distant metastasis in which disease specific survival is lower than other breast cancer subtypes. In our study, 62 cases were included in the study to determine the expression profile of PD-L1 and Galektin-3 in triple negative breast tumors. During the study, tumor subtypes, tumor size, tumor grade, lymph node metastasis, Ki-67 percent, TIL percent were evaluated. Age, menopause status, breast cancer history in first-degree relatives, recurrence status, death status, over-all survival and disease-free survival rates were recorded. PD-L1 and Galektin-3 antibodies were applied to the sections taken from the selected tissue blocks under light microscopy by two observers blinded to the slides. According to the findings obtained, a statistically significant difference was found between PD-L1 positivity and histological tumor subtype and tumor recurrence. PD-L1 expression has been found to shorten disease-free survival. A statistically significant difference was found between Galectin-3 expression and tumor recurrence as well as death. Galectin-3 expression was related with shortened disease-free survival and overall survival. In addition, the percentage of TIL showed statistically significantly decrease while Galectin-3 expression has increased. As the percentage of TIL increased, disease-free survival and overall survival rates were significantly prolonged, and TIL cut-off points for death and recurrence were determined by performing risk analysis for this significance. In conclusion, results of our study have shown that PD-L1 and Galectin-3 expression can be beneficial in clinical management of triple negative breast cancer patients as well as current or emerging immunotherapy agents. Tumor infiltrating lymphocyte cut-off points may contribute to the prognostic prediction of triple negative breast carcinoma patients.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
PD-L1, Galektin-3, TIL, Triple Negatif, Meme, Karsinom, İmmunoterapi, Galectin-3, Triple Negative, Breast, Carcinoma, Immunotherapy
