Teknezyum-99m dimerkaptosüksinik asit SPECT ile yapılan statik böbrek sintigrafisinde gözlemci içi ve gözlemciler arası uyumun belirlenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2008
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Tc-99m dimerkaptosüksinik asit (DMSA) sintigrafisi kortikal hasar¨n varl¨¨n¨n ve ciddiyetininin belirlenmesinde s¨k kullan¨lan bir yöntemdir. Bu çal¨man¨n amac¨ standart kriterler kullan¨larak DMSA SPECT görüntülemede yorum deikenliklerinin arat¨r¨lmas¨d¨r. Çal¨ma grubuna 4-81 ya aral¨¨nda (ortalama ya: 30±21 y¨l) 106 hasta dahil edildi Tc-99m DMSA enjeksiyonundan 2-6 saat sonra ard¨¨k olarak standart planar projeksiyona 0 ilaveten post 180 SPECT görüntüleri çift bal¨ gama kamara sistemiyle kaydedildi. 106 DMSA görüntüsü (206 böbrek) iki deneyimli nükleer t¨p doktoru taraf¨ndan ba¨ms¨z olarak yorumland¨. Birinci gözlemci ilk ve ikinci okumalar¨nda sadece SPECT görüntülerini, üçüncü okumas¨nda SPECT ve planar görüntülerini birlikte deerlendirirken, ikinci gözlemci ise sadece SPECT görüntülerini deerlendirdi. Uyum oranlar¨n¨n hesaplanmas¨nda kappa istatistii (), Spearmann korelasyon (r ) ve Kendall korelasyon (r ) analizleri ile toplam s k tau-buyum oranlar¨ (%) kullan¨ld¨. Böbreklerin lokalizasyonu, kontur düzensizlii ile yayg¨n lezyonlar¨n yeri ve defekt iddetinin deerlendirmesinde her üç uyum arat¨rmas¨nda da, yüksek ve mükemmele yak¨n derecede uyum bulunmutur. Sferik lezyonlar¨n yeri ve defekt iddetlerinin deerlendirilmesinde yüksek uyum oranlar¨ elde edilmitir. Genel yorumdaki normal, skar, inflamasyon, skar+inflamasyondaki uyumun deerlendirilmesinde gözlemci içi deikenlikte yüksek derecede (sa r =0.767, %72,7; sol r =0.664, %55,6) uyum bulundu. Sonuç olarak SPECT görüntüleri böbreklerin yeri, kontur düzensizliinin varl¨¨ ve yayg¨n lezyonlar¨n yeri ve defekt iddetlerinin deerlendirilmesinde tek ba¨na ve güvenle kullan¨labilir. Her bir gözlemcinin genel izlenim olarak böbrekleri normal/skar/inflamasyon/skar+inflamasyon olarak deerlendirmelerinde kesin tan¨ için yaln¨zca SPECT görüntülerinin yeterli olmayaca¨ ve planar görüntüler ile birlikte deerlendirilmesi gerektii belirlenmitir. Anahtar kelimeler: DMSA, SPECT, gözlemci içi, gözlemciler aras¨, uyum. 99m Tc-Dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy is a frequently used diagnostic cortical damage. The aim of this study is to test to assess the presence and severity of 99m investigate thevariability in the interpretation of Tc-DMSA SPECT scans by using of the standart criterions. The study consisted 106 patients amog 4-81 years old (the mean age: 30±21 years). 99m Tc-DMSA, in addition to the standart planar After 2-6 hours later from the injection of projection posterior 180 degrees SPECT imaging were obtained simultaneously using a dual- head camera. Two experienced nuclear medicine physicians independently interpreted 106 DMSA scans (206 kidneys). While first observer was evaluating the only SPECT images, during his fist and second readings, and evaluating SPECT and planar images together in his third reading, the second observer evaluated only the SPECT images. In the calculation of the agreement rates, the analysis of kappa statistics (), Spearmann correlation (r ) and Kendall s corrrelation (r ) and total agreement rates (%) were used. k tau-b In the localization of the kidneys, the place of the prevalent lesions with the contour disorder and the evaluation of the defect severity, it was found that there are agreements among all three agreements highly and about excellent. Highly agreement rates in the spheric lesions place and in the evaluation of defect severity were obtained. In the evaluation of the agreement in the normal, scar, inflammation in commentary/interpretation, in the variability =0.767, 72,7%; left r =0.664, 55,6%) was found. of intra-oberserver, highly agreement (right rs s As a result, the SPECT imaging can be used alonly and trustly in the finding of the place of the kidneys, in the existence of the contour disorder, in the place of the prevalent lesions and in the evaluation of the defect severity. Each observer, as general impression, states that only SPECT images can not be enough for certain diagnosis in the evalution of the kidneys as normal, scar/inflammation/scar+inflammation and states that they should be evluated with their planar images. Key words: DMSA, SPECT, interobserver, intraobserver, agreement.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine, DMSA, SPECT, Gözlemci İçi, Gözlemciler Arası Uyum
