Prematüre yenidoğanların kronik akciğer hastalığını öngörmede eozinofil aktivasyonunun göstergeleri olan “Eosinophil Derived Neurotoxin” ve hücresel yüzey antijeni düzeylerinin etkinliği
| dc.contributor.advisor | Acunaş, Betül Ayşe | |
| dc.contributor.author | Elmas, Reyhan | |
| dc.date.accessioned | 2014-05-13T14:20:01Z | |
| dc.date.available | 2014-05-13T14:20:01Z | |
| dc.date.issued | 2009 | |
| dc.department | Fakülteler, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı | en_US |
| dc.description | Tıpta Uzmanlık Tezi | tr |
| dc.description.abstract | İmmatür yenidoğanların giderek yüksek oranda yaşatılması sonucu kronik akciğer hastalığı insidansı giderek artmakta ise de bu antitenin etyolojisi ve önemli göstergeleri halen belirsizliğini korumaktadır. Kronik akciğer hastalığına yol açan risk faktörleri ve serum "eosinophil derived neurotoxin", hücresel yüzey antijeni düzeyleri ve eozinofil sayısı arasındaki ilişkiyi araştırdığımız çalışmamıza 34 gebelik haftası ve öncesinde doğan 60 olgu ileri dönük olarak alındı. Olgular üç grup olarak değerlendirildi. Kronik akciğer hastalığı ve respiratuar distres sendromu geliştirmeyenler Grup 1 (n=15), respiratuar distres sendromu gelişen ancak kronik akciğer hastalığı gelişmeyenler Grup 2 (n=20), kronik akciğer hastalığı geliştirenler Grup 3 (n= 25) olarak ayrıldı. Prenatal, natal ve postnatal özellikleri kayıt edildi. Tüm olgulardan postnatal 1, 7 ve 28. günlerde kan örneği alınarak serum "eosinophil derived neurotoxin", hücresel yüzey antijeni düzeyleri ve eozinofil düzeylerine bakıldı. Annede erken membran rüptürü, 1. dakika ve 5. dakika Apgar skorunun, apne , nekrotizan enterokolit, prematüre retinopatisi, fototerapi, fototerapi süresi, mekanik ventilatör uygulama, mekanik ventilatörde kalma süresi, beslenme türü, transfüzyon sayısı , teofilin, 1.gün verilen sıvı ve 2. gün verilen sıvı ve ibuprofen kullanılması gereken patent duktus arteriozus varlığı risk faktörü olarak bulundu. Erken membran rüptürü varlığının kronik akciğer hastalığı gelişimini 0,2 kat azalttığı, ibuprofen kullanılması gereken patent duktus arteriozus varlığının ise 7.8 kat artırdığı saptandı. Gruplar karşılaştırıldığında Grup 1 ve Grup 3 arasında 1. gün "eosinophil derived neurotoxin" değerleri arasında sınırda anlamlı fark vardı. Gruplar arasında "Clusters of Differentiation 9" değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Tüm gruplarda serum eozinofil yüzdelerinin zamanla arttığı saptandı. Değerlendirilen tüm parametreler için özgüllük, duyarlılık, pozitif ve negatif tahmin değerlerinin düşük olduğu saptandı. Çalışmamızda bakılan parametrelerin düzeyleri ile kronik akciğer hastalığının gelişimi arasında anlamlı ilişki saptamadık. Olgu sayımızın az olmasının uygun değerlendirme yapmamızı engellediği ve daha geniş çaplı ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı. | en_US |
| dc.description.abstract | Recent developments in neonatology led to an increase in the survival rates of immature newborn infants resulting in an increase in chronic lung disease. However, the etiology and predictive factors of this entity remains obscure. In this study in order to determine risk factors for chronic lung disease and relationship between chronic lung disease and serum levels of "eosinophil derived neurotoxin" and surface antigen of cells, and eosinophil count, 60 patients born before 34. weeks of gestational age were enrolled prospectively. Patients were evaluted in three groups. Group 1 (n:15) included infants who neither developed respiratory distress syndrome nor chronic lung disease. Group 2 (n:20) included infants who developed respiratory distress syndrome but no chronic lung disease. Group 3 (n:25) included infants who developed both respiratory distress syndrome and chronic lung disease. Prenatal, natal and postnatal characteristics were recorded. Blood samples were taken from all of the patients on 1st, 7th and 28th days of life, serum levels of "eosinophil derived neurotoxin" surface antigen of cells and eosinphil count were determined. Premature rupture of membranes, Apgar score of 1. and 5. minute, apnea, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity, phototherapy application, phototherapy duration, application of mechanical ventilation, duration of mechanical ventilation, type of feeding, number of transfusion, teophylline and parenteral fluid administration and ibuprofen treatment were determined as risk factors associated with chronic lung disease development. Premature rupture of membranes decreased the risk of chronic lung disease development by 0,2 times, and patent ductus arteriosus requiring ibuprofen treatment increased the risk by 7,8 times. The comparison of study groups revealed a borderline significant difference in serum levels of "eosinophil derived neurotoxin" on day 1 betwen Group 1 and Group 3. There was no statisticaly significant difference between the groups in terms of clusters of differentiation 9 levels. Eosinophil counts were noted to increase postnataly in all groups. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of both serum levels of "eosinophil derived neurotoxin" and surface antigen of cells were low in the prediction of chronic lung disease development. In conclusion, we could not determine a significant association of serum level of "eosinophil derived neurotoxin" and surface antigen of cells with chronic lung disease development. Due to low number of patients in this study further and larger studies are required in this respect. | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14551/840 | |
| dc.identifier.yoktezid | 248609 | en_US |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.publisher | Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Diğer | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | en_US |
| dc.subject | Prematüre Yenidoğan | en_US |
| dc.subject | Kronik Akciğer Hastalığı | en_US |
| dc.subject | Eosinophilderived Neurotoxin | en_US |
| dc.subject | Clusters of Differentiation 9 | en_US |
| dc.subject | Eozinofil | en_US |
| dc.subject | Premature Infant | en_US |
| dc.subject | Chronic Lung Disease | en_US |
| dc.subject | Eosinophil Derived Neurotoxin | en_US |
| dc.subject | Eosinophils | en_US |
| dc.title | Prematüre yenidoğanların kronik akciğer hastalığını öngörmede eozinofil aktivasyonunun göstergeleri olan “Eosinophil Derived Neurotoxin” ve hücresel yüzey antijeni düzeylerinin etkinliği | en_US |
| dc.title.alternative | The efficacy of serum levels of “Eosinophil Derived Neurotoxin”, surface antigen of cells and eosinophil count which are indicators of eosinophil activation in the prediction of chronic lung disease development in premature infans | en_US |
| dc.type | Specialist Thesis | en_US |
| dc.type.description | No: 0107321 -- Tıpta Uzmanlık Tezi | en_US |
