Postpartum hipertansiyon tedavisinde alfametildopa ve nifedipinin etkinliği
Küçük Resim Yok
Tarih
2005
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Postpartum dönemde gebeliğe bağlı gelişen farklı hipertansiyon şekillerinde alfametildopa ve nifedipinin etkinliğini karşılaştırmak. Materyal ve Metot: Kliniğimizde preeklampsi, eklampsi ve kronik hipertansiyon süperimpoze preeklampsi tanılarıyla do¬ğum yapan ve tansiyon değerleri postpartum 24- saatten sonra 160/110 mmHg'nın üzerinde seyrederek antihipertansif te¬davi ihtiyacı gösteren 83 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rasgele iki gruba ayrılarak birinci gruptaki hastalara (n=41) al¬fametildopa (750 mg/gün), 2. gruba (n=42) nifedipin (40 mg/gün) bölünmüş dozlarda başlandı. Tek antihipertansif ila¬cın yetersiz kaldığı durumlarda ikinci ve hatta üçüncü antihipertansif ilaç tedaviye eklendi. Tedavi altında tansiyon de¬ğerleri 48 saat normal sınırlarda seyrettiği takdirde tedavi kesildi. Üçlü ve ikili antihipertansif ilaç alan hastalarda ise ön¬ce ilaç sayısı azaltıldı, tedavi daha sonra kesildi. Sonuçların incelenmesinde Mann-Whitney U ve Ki-kare testleri kulla¬nıldı. Sonuçlar: Hastalarımız 17-41 yaşlarında olup 2 grup arasında ortalama±SD yaş açısından fark yoktu (28.1±5.9 karşılık 27.1±5.9 yıl, P=0.48). Antihipertansif tedaviye ihtiyaç duyulan ortalama süre 1. grupta 8.6±5.5, ikinci grupta 6.7±2.5 gün olarak saptandı (P=0.13). Postpartum dönemde alfametildopa alan 41 hastanın 21'i (%51.2) ek bir antihipertansif ilaca ih¬tiyaç duymamış; 19'unda (%46.3) ikili, birinde (%2.4) ise üçlü antihipertansif tedavi kombinasyonu gerekmiştir. Nifedipin başlanan 42 hastanın 29'u (%69) ek bir antihipertansif ilaca ihtiyaç duymamış; ll'inde (%26.1) ikili, üçünde (%4.7) ise üç¬lü antihipertansif tedavi kombinasyonu gerekmiştir. Her iki grupta tekli (P=0.15), ikili (P=0.09) ve üçlü (P=l) ilaç kullanı¬mı yönünden fark izlenmemiştir. Tartışma: Gebeliğe bağlı gelişen farklı hipertansiyon etiyoloj ilerinde postpartum antihipertansif tedavide nifedipin ve alfa¬metildopa eşit derecede etkin bulunmuştur ve postpartum antihipertansif tedavinin kısa süreli verilmesinin yeterli olduğu sonucuna varılmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Journal of the Turkish-German Gynecological Association
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
6
Sayı
2
