Diz osteoartritli olgularda EMG biofeedback uygulamasının etkinliğinin klinik ve sintigrafik olarak değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2006
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Diz osteoartriti kas atrofisi, güç ve endurans kaybı nedeniyle günlük yaşam aktivitelerini olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle kasların kuvvetlendirilmesi rehabilitasyonda önemlidir. Rehabilitasyonun birçok alanında uygulanan biofeedback tedavisinin bir çeşidi olan elektromiyografik "biofeedback", kas kuvvetlendirme egzersizlerine destek olarak kullanılabilir. Bu çalışmada diz osteoartritli olguların kuadriseps kaslarına elektromiyografik "biofeedback" tedavisinin etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda rasgele örnekleme yöntemi ile oluşturulan 20'şer kişilik iki grup mevcuttu. Birinci gruptaki hastaların semptomatik olan dizine elektromiyografik "biofeedback" uygulandı ve grup Ia olarak tanımlandı. Aynı hastaların diğer dizinin kuadriseps kasına izometrik egzersiz yaptırıldı ve grup Ib olarak isimlendirildi. İkinci gruptaki hastalara sadece kuadriseps izometrik egzersiz ev programı verildi. Çalışmamızın sonunda vizüel analog skala ile ölçülen istirahat, hareket ve gece ağrısı değerlerinin grup Ia'da, grup Ib'ye göre istatistiksel olarak daha düşük olduğu saptandı (p<0,05). Pasif eklem hareket açıklığının tedavi sonrası değerlendirmesinde grup Ib'de grup II'ye göre anlamlı bir artış olduğu saptandı (p<0,05). Lequesne indeksinin ağrı ve tutukluk parametrelerinde, toplam skorunda, Western Ontario-McMaster osteoartrit indeksinin tutukluk parametrelerinde tedavi sonrasında elektromiyografik "biofeedback" grubunda anlamlı bir iyileşme saptandı (p<0,05). En büyük kontraksiyon, en büyük güç ve en büyük kontraksiyon ortalaması değerlerinde vastus medialis ve vastus lateralis kaslarında tedavi sonrasında anlamlı bir artış elde edildi (p<0,05). Çalışmamızda klinik değerlendirmenin yanında, kasta oluşan fizyolojik değişikliklerin izlenmesi için sestamibi sintigrafisi yapıldı. Ancak tedavi sonrası her iki grupta da radyoaktif madde tutulumunda artış elde edilemediğinden, klinik düzelme ile sintigrafik inceleme arasındaki ilişki değerlendirilemedi. Diz osteoartriti rehabilitasyonunda egzersiz tedavisine eklenen elektromiyografik feeedback tedavisi, egzersiz uyumunu ve performansını arttırarak, klinik ve fonksiyonel sonuçlara olumlu katkıda bulunabilir.
Knee osteoarthritis influences of daily living negatively due to muscle atrophy and loss of strength and endurance. Therefore, strengthening of the muscles is important in rehabilitation. Electromyographic biofeedback, a kind of biofeedback therapy, can be used to support muscle strengthening exercises. In this study it was aimed to investigate the efficacy of electromyographic biofeedback therapy on quadriceps muscles of the cases of knee osteoarthritis. There were two groups formed by randomisation and consisted of 20 patients in each group. Electromyographic biofeedback was applied to the symptomatic knees of the patients in the first group named as group Ia. Isometric exercises were done in quadriceps muscles of the other knees of the same patients as group Ib. Only quadriceps muscle isometric exercises were given to the patients in second group. At the end of our study, the values of pain in rest, activity and night, measured by visual pain scale were statistically lower in group Ia than group Ib (p<0,05). A significant increase was found in group Ib more than in group II in passive range of knee motion after treatment (p<0,05). Significant improvements occured in pain and stiffness parameters and total score of Lequesne index and stiffness parameter of Western Ontario-McMaster index after treatment in electromyographic biofeedback group (p<0,05). Significant increase in the values of maximum contraction, peak power and peak average in vastus medialis obliquus and vastus lateralis muscles were obtained after treatment (p<0,05). Besides the clinical evaluation, sestamibi scintigraphy was performed in order to investigate the physiologic changes in muscles. However because there was any increase of uptake in both groups after treatment, we could not make a correlation analysis between clinical improvement and scintigraphic evaluation. Electromyographic biofeedback therapy, added to exercise therapy, can provide positive contribution in clinical and functional outcome by increasing exercise adaptation and performance in rehabilitation of knee osteoarthritis.
Knee osteoarthritis influences of daily living negatively due to muscle atrophy and loss of strength and endurance. Therefore, strengthening of the muscles is important in rehabilitation. Electromyographic biofeedback, a kind of biofeedback therapy, can be used to support muscle strengthening exercises. In this study it was aimed to investigate the efficacy of electromyographic biofeedback therapy on quadriceps muscles of the cases of knee osteoarthritis. There were two groups formed by randomisation and consisted of 20 patients in each group. Electromyographic biofeedback was applied to the symptomatic knees of the patients in the first group named as group Ia. Isometric exercises were done in quadriceps muscles of the other knees of the same patients as group Ib. Only quadriceps muscle isometric exercises were given to the patients in second group. At the end of our study, the values of pain in rest, activity and night, measured by visual pain scale were statistically lower in group Ia than group Ib (p<0,05). A significant increase was found in group Ib more than in group II in passive range of knee motion after treatment (p<0,05). Significant improvements occured in pain and stiffness parameters and total score of Lequesne index and stiffness parameter of Western Ontario-McMaster index after treatment in electromyographic biofeedback group (p<0,05). Significant increase in the values of maximum contraction, peak power and peak average in vastus medialis obliquus and vastus lateralis muscles were obtained after treatment (p<0,05). Besides the clinical evaluation, sestamibi scintigraphy was performed in order to investigate the physiologic changes in muscles. However because there was any increase of uptake in both groups after treatment, we could not make a correlation analysis between clinical improvement and scintigraphic evaluation. Electromyographic biofeedback therapy, added to exercise therapy, can provide positive contribution in clinical and functional outcome by increasing exercise adaptation and performance in rehabilitation of knee osteoarthritis.
Açıklama
Tıpta Uzmanlık Tezi
Anahtar Kelimeler
Biofeedback, Sintigrafi, Egzersiz, Osteoartrit, Scintigrapy, Exercise, Osteoarthritis
