Yazar "Alkan, Metin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Hastane ile ilişkili neisseria meningitidis W135 konjunktiviti
    (2013) Ünal, Gülizar Yılmaz; Alkan, Metin; Vatansever, Ülfet Özbek; Tuğrul, H. Murat
    Neisseria meningitidis, akut bakteriyel konjunktivit etkenleri arasında nadiren rastlanılan bir patojendir. Meningokoksik konjunktivitler primer veya sekonder olarak görülebilmekte; primer meningokoksik konjunktivit ise invazif olan ve olmayan şekillerde ortaya çıkabilmektedir. Türkiye’de yaygın olmayan N.meningitidis W135 suşu menenjit etkeni olarak nadiren bildirilmektedir. Literatürde, ülkemizde N.me- ningitidis W135’in etken olarak görüldüğü konjunktivit olgu bildirimine de rastlanmamıştır. Bu raporda, N.meningitidis W135 konjunktiviti olan ve etkenin, meningokoksik menenjitli bir hasta ile temas sonrası hastane ortamında bulaştığı bir olgu sunulmaktadır. Genel durumu kötü olan, beslenememe ve kilo kaybı nedeniyle hastanemize getirilen iki aylık erkek olgu, ağır dehidratasyon sebebiyle yoğun bakıma yatırılmış ve sıvı replasmanı başlanmıştır. Down sendromu stigmatları olan hastanın fizik muayenesinde kon- junktivitin saptanması üzerine her iki gözden sürüntü örnekleri alınmış, direkt yayma ve kültürü yapılmıştır. Sol gözden alınan örneğin Gram boyamasında bol lökosit ve gram-negatif diplokok gözlenmiştir. Sol göz sürüntü kültüründe üreyen bakteri de konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemlerle N.meningitidis olarak tanımlanmış ve serolojik tiplendirmede izolatın W135 suşu olduğu belirlenmiştir. Hastaya sistemik olarak sefotaksim ve ampisilin-sulbaktam, topikal olarak da tobramisin ve gentamisin tedavisi uygulanmıştır. Takiplerinde herhangi bir menenjit bulgusu saptanmaması nedeniyle olgu, invazif olmayan primer meningokoksik konjunktivit olarak değerlendirilmiştir. Olası kaynak araştırmasında; bir hafta önce Tekirdağ Devlet Hastanesi polikliniğinde yüksek ateşli, bilinç bulanıklığı ve kusması olan altı yaşında bir erkek çocuk ile yakın temas öyküsü olduğu öğrenilmiştir. Menenjit bulguları olan bu olası kaynak olgunun BOS kültüründen de N.meningitidis izolasyonu yapılmış ve serotiplendirme ile W135 suşu olduğu belirlenmiştir. Olgulardan izole edilen suşların fenotipik benzerlik gösterdiği saptanmış, ancak genotiplendirme yapılamamıştır. Konjunktivitli olguda, menenjitli olgu ile yakın temas dışında başka bir enfeksiyon kaynağına rastlanmaması nedeniyle, N.meningitidis W135 bulaşının hastane ortamında diğer hastadan kaynaklandığı kanaatine varılmıştır. Sunulan bu olgu, ülkemiz kaynaklı ilk N.meningitidis W135 konjunktiviti olgusudur.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Healthcare-Associated Neisseria meningitidis W135 Conjunctivitis
    (Ankara Microbiology Soc, 2013) Unal Yilmaz, Gulizar; Alkan, Metin; Vatansever Ozbek, Ulfet; Tugrul, H. Murat
    Neisseria meningitidis is an unusual pathogen among the causes of acute bacterial conjunctivitis. Meningococcal conjunctivitis may present as primary or secondary infection, while primary meningococcal conjunctivitis may emerge as invasive or non-invasive forms. N.meningitidis W135 strain is not common in Turkey, and is rarely reported as the cause of meningitis. Moreover, no cases of conjunctivitis due to N.meningitidis W135 were reported from Turkey. In this report a case of N.meningitidis W135 conjunctivitis has been presented who acquired the infection from another patient with meningococcal meningitis by close contact in the hospital environment. A 2-month-old male infant was admitted to our hospital with poor health condition, feeding difficulty and weight loss. He was hospitalized in intensive care unit and fluid replacement started due to severe dehydration. The infant had stigmata of Down's Syndrome, and since conjunctivitis were detected on physical examination, swab samples were obtained from both eyes for direct microscopic examination and cultivation. Abundant lekocytes and gram-negative diplococci were observed in Gram-stained smears, and bacterial growth were detected in the culture from left eye samples. The isolate have been identified as N.meningitidis by conventional microbiological methods, and serotyping of the isolate yielded W135 strain. The infant was treated with systemic cefotaxime and ampicillin-sulbactam, together with topical tobramycin and gentamycin. Since no symptoms of meningitis appeared during the follow-ups, the case was diagnosed as non-invasive primary meningococcal conjunctivitis. Investigation for a probable source revealed that the infant had close contact with a six-year-old boy with high fever, unconsciousness and vomiting a week ago in the outpatient clinic of Tekirdag State Hospital. N.meningitidis was also isolated from the cerebrospinal fluid culture of probable index case with meningitis and identified as W135 strain by serotyping. Both strains isolated from these cases were found similar according to their phenotypical characteristics, however genotyping could not be performed. Since no other sources of exposure could be found, it was concluded that the infant with conjunctivitis acquired the bacteria from the other patient during their shared hospital visit. This patient is the first N.meningitidis W135 conjunctivitis case reported from Turkey.