Hangisi daha etkili? Parkinson hastalarında vücut ağırlığı destekli treadmill ile bisiklet ergonometresi programının fonksiyonel kapasiteye etkisi
Özet
Parkinson hastalığı; progresif, nörodejeneratif bir hastalıktır. Motor semptomların
yanında otonomik etkilenmeyle kardiyopulmoner disfonksiyona yol açması; hastalığın
rehabilitasyonunda aerobik egzersizin olmasını gerektirmektedir. Çalışmamızın amacı;
Parkinson hastalarında vücut ağırlığı destekli treadmill veya bisiklet ergometresiyle
uygulanan aerobik egzersizin etkilerini değerlendirmektir.
Araştırmamız prospektif, tek kör olarak planlandı. 40-80 yaşında, Hoehn-Yahr evre 13
olan
38
Parkinson
hastası
bilgisayar
programıyla
randomize
edildi.
Tedavi
öncesinde
ve
6
haftalık
tedavi sonundaki değerlendirmeler; 6 dakika yürüme testi (özel yazılımlı cihazla),
fonksiyonel denge testleri (Zamanlı kalk yürü, Tinetti, tek ayak üzerinde durma süresi),
Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirmesi, Parkinson Hastalığı ve Beck Depresyon
Ölçeği’dir. İki gruba da konvansiyonel rehabilitasyon ve farklı yöntemlerle 40 dakika, 3
gün/hafta aerobik egzersiz uygulandı. Bisiklet ergometresi (n=16) ve vücut ağırlığı destekli
treadmill (n=15) grupları oluşturuldu. Aerobik egzersiz programı; Amerikan Spor Hekimliği
Koleji’nin Parkinson hastaları için olan tedavi önerileriyle düzenlendi (Bisiklet testi,
Karvonen formülüyle, %40-60 rezerv). Tedavi sonrası ve öncesi değerlendirmeler; grup içi,
gruplar arasında karşılaştırıldı.
Grupların dağılımında hastaların demografik özellikleri benzerdir. Birincil sonuç; 6
dakika yürüme testi sonuçlarının (mesafe, hız, iş), denge testlerinin iki grupta da tedavi
sonrasında öncesine göre anlamlı farklı olmasıdır. İki grup arasında tedavi sonuçları
farksızdır. İkincil sonuç; psikososyal değerlendirmelerin iki grupta da tedavi sonrasında
öncesine göre farklı, gruplar arasında sonuç farkı olmamasıdır.
Çalışmamızın; bireysel aerobik egzersiz programıyla, tek kör, 6 haftalık takiple
yapılması değerlidir. Hasta sayımız dezavantaj gibi görünse de, Parkinson hastalarıyla yapılan
araştırmalardaki sayılara benzerdir. Sonuçlarımız, iki yöntemin de Parkinson hastalığında
etkin olduğunu, birbirine üstün olmadığını göstermiştir. Önemli olan; hastanın ulaşabildiği,
klinisyenin tecrübesinin olduğu aerobik egzersiz programının, Parkinson hastalığının
rehabilitasyonunda bulunmasıdır. Parkinson's disease is a progressive, neurodegenerative disease. In addition to motor
symptoms, it causes cardiopulmonary dysfunction with autonomic effects. The purpose of our
study: to evaluate the effects of aerobic exercise applied with bodyweight-supported treadmill
or bicycle ergometer in Parkinson's patients.
Our research was planned as prospective, single-blind. 38 Parkinson's patients, aged
40-80 years with Hoehn-Yahr stage 1-3, were randomized using a computer program.
Evaluations before and after 6 weeks of treatment included a 6-minute walking test (with a
software device), functional balance tests (Timed-up go, Tinetti, standing on one leg), United
Parkinson's Disease Assessment, Parkinson's Disease and Beck Depression Scales. Both
groups received 40 minutes, 3 days per week aerobic exercise with conventional rehabilitation
and various methods. Bicycle ergometer (n = 16) and bodyweight-supported treadmill (n =
15) groups were created. The aerobic exercise program was designed based on treatment
recommendations for Parkinson's patients of the American College of Sports Medicine
(bicycle test, with the Karvonen formula, 40-60% reserve). Post-treatment and pre-treatment
evaluations were compared within and between groups.
The demographic characteristics of the patients are similar. Primary outcome: 6minute
walking
test
results
and
balance
tests
in
both
groups
improved.
Treatment
results
are
not
different
between
the
two
groups.
Secondary
outcome:
psychosocial evaluations showed
improvement and change.
Although our sample of patients is small, it is similar to numbers in studies with
Parkinson's patients. Our results showed that both methods are effective and not superior to
each other. Aerobic exercise programs led by experienced clinicians can benefit patients.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [33]