Yazar "Uğur, Hüseyin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışının ve ilgili risk faktörlerinin araştırılması
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2014) Uğur, Hüseyin; İnal, Mehmet Turan
    Bu çalışmamızda yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışının ve ilgili risk faktörlerinin araştırılmasını amaçladık Çalışmamıza Cerrahi ve Reanimasyon YBÜ’ne yatan 18 yaş üzeri 24 saat veya daha fazla yatan 125 olgu dahil edildi. Bütün hastaların yoğun bakım yatışlarından itibaren demografik verileri, günlük bakılan ve kayıt edilen hastanın laboratuvar değerleri, vital bulguları ve fizik muayene bulguları baz alınarak bilgisayar programı eşliğinde her bulguya ait verilen puan değerlerinin girilmesi ile hesaplanması sonucu çıkan sayısal puan APACHE II ve SOFA değerleri skor puanı olarak kayıt edildi. Daha sonra çalışmaya dahil edilen tüm hastaların günlük karın içi basınçları gün içerisinde iki kez takip edildi. Yoğun bakımda 24 saatten fazla yatan her hastaya foley idrar sondası takıldı. Karın içi basınç ölçümü idrar sondası kullanılarak ve hastada acı/ağrı oluşturmadan non-invaziv şekilde ölçüldü. İntra abdominal basınç’ının değerlendirilmesinde daha pratik ve genel olarak en çok kabul görmüş olan mesane içi basınç ölçüm yöntemi kullanıldı. İntra abdominal basınç foley idrar sondası ile cmH2O olarak ölçüldü ve çıkan değer mmHg’ye çevrildi. İdrar sondasının ucuna santral venöz basınç manometresi bağlandı. Manometre bağlandıktan sonra 25 ml serum fizyolojik mesaneye verildi. Supin pozisyonda, ekspiryum sırasında, simfiizis pubis “0” noktası kabul edilerek intra abdominal basınç ölçüldü. Ayrıca Dünya Karın İçi Basınç Derneği tarafından bildirilen karın içi basınç risk faktörleri de her gün belirlendi. Bilgiler yüzde, ortalama ve standart sapma şeklinde ifade edildi. SPSS 13.0 bilgisayar programına girildi. Gruplar arası karşılaştırma için Mann-Whitney U testi ve Kruskal Walles varyans analizi kullanıldı. Tanımlayıcı bulgular, ortalama ± standart sapma şeklinde gösterildi. p<0,05 anlamlılık olarak kabul edildi. Çalışmaya katılan hastalar içerisinde VKİ >30 olan, pnömoni, sepsis, ileus gelişen, politransfüzyon uygulanan, pH <7,2 olan hastalarda olmayanlara göre daha yüksek İntra Abdominal Hipertansiyon varlığı tespit edildi. Sonuç olarak; yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışına risk faktörlerinin etkisi olduğunu ve sonuçta mortalite ve morbidite üzerinde etkili olduğunun ve bu nedenlede intra abdominal basınç ölçümünün rutine alınması gerektiğini düşündürmektedir.