Yazar "Topal, Alper" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Metastatik evre böbrek hücreli kanser hastalarının klinik ve demografik özelliklerinin birinci seri tedavilere yanıtının değerlendirilmesi
    (Trakya Üniversitesi, 2019) Topal, Alper; Çiçin, İrfan
    Böbrek Hücreli Karsinom (BHK) önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Tüm kanserlerin %2-3'lük kısmını oluşturmaktadır. Üriner sistem kaynaklı tümörlere bağlı ölümlerde BHK %40'ın üzerinde ölüm oranı ile mortalitesi en yüksek ürolojik kanserdir. Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık %50 daha sık görülmektedir. Tanı anında %20-30, takiplerinde ise %20-40 oranında metastaz saptanan BHK hastalarında ülkemizde ilk basamak tedavisi interferon alfa olarak uygulanmaktadır. Genellikle interferon alfa altında progresyon gözlenen hastalarda, tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ), vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) yolu inhibitörleri, mTOR inhibitörleri ve anti-PD1 monoklonal antikorları gibi hedefe yönelik tedavilerin daha etkin olduğu gösterilmiştir. Fakat ülkemizde halen 1. basamak tedavide TKI, VEGF reseptör inhibitörlerinin anti PD-1 monoklonal antikoru olan nivolumabın ödemesi devlet tarafından yapılmamaktadır. Bu çalışmadaki amacımız Trakya Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda metastatik BHK tanısı ile izlenen, pazopanib veya sunitinib almış hastaların klinik, demografik ve patolojik özelliklerini gözden geçirmek, GS-PSK sürelerini değerlendirmek, prevelansını saptamak, literatür bulguları ile karşılaştırmak ve BHK'lara yaklaşımımızı değerlendirmek ve iyileştirmekti. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2005 ile 2018 yılları arasında metastatik BHK tanısı almış 63 hasta dahil edildi. Hastaların verilerine patoloji raporlarından ve hasta dosya kayıtlarından ulaşıldı. Sağkalım hesapları Kaplan-Meier yöntemi ile yapıldı. Parametrik olmayan değişkenlerin birbiri ile ilişkileri Ki-kare test ile araştırıldı. Parametrik değişkenlerin gruplar arası karşılaştırması student testi ile yapıldı. Sonuç olarak, metastatik BHK'da, sunitinib ve pazopanip tedavisi için literatüre benzer sağkalım sonuçlarına rastlandı. Yüksek ECOG skorunun, berrak hücreli dışı sitolojinin, karaciğer metastazı varlığının daha kısa GS ve PSK ile ilişkili olduğunu saptadık.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    PNI as a Potential Add-On Biomarker to Improve the IMDC Intermediate Prognostic Score
    (Mdpi, 2023) Bayoglu, Ibrahim Vedat; Huseynov, Javid; Topal, Alper; Sever, Nadiye; Majidova, Nargiz; Celebi, Abdussamet; Yasar, Alper
    Introduction: This study aimed to assess the role of the adjusted PNI-IMDC risk scoring system in stratifying the intermediate group of metastatic RCC patients who received TKIS in the first-line setting. Methods: A total of 185 patients were included. The adjusted PNI and IMDC model was used to divide the intermediate group into two groups: intermediate PNI-high and intermediate PNI-low groups. The statistical data were analyzed using Kaplan-Meier and Cox regression analysis. Results: The results showed that the adjusted PNI-IMDC risk score, classic IMDC, and PNI had similar prognostic values. Adjusted PNI-IMDC risk score might be used for a more homogeneous differentiation of the classic intermediate group. On the other hand, multivariate analysis revealed that the presence of nephrectomy, adjusted favorable/intermediate (PNI-high) group, ECOG performance score, and presence of bone metastasis were independent predictors of OS. Conclusions: Pre-treatment PNI, as a valuable and potential add-on biomarker to the adjusted PNI-IMDC classification model, can be helpful for establishing an improved prognostic model for intermediate group mRCC patients treated with first-line TKISs. Further validation studies are needed to clarify these findings.