Yazar "Taşan, Yalçın" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Yenidoğan sepsisinin erken tanısında ve prognoz tayininde solübl interselüler adezyon molekülü-1 (s-ICAM-1)'in yeri
    (Trakya Üniversitesi, 1999) Taşan, Yalçın; Acunaş, Betül
    89 ÖZET Tedavi yöntemlerindeki yeni gelişmelere karşın, yenidoğan sepsisi, mortalite ve morbiditenin önde gelen nedeni olmayı sürdürmekte, erken tanı ve tedaviyi sağlayacak göstergelerin belirlenmesi hususu önemini korumaktadır. Dolayısıyla, bu çalışma ile ICAM-1'in yenidoğan sepsisinin erken tanısı ve prognozundaki değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda, sepsis riski taşıyan veya sepsis ön tanısıyla yenidoğan ünitesine sevk edilen yenidoğanlar çalışma grubunu (43 olgu) oluşturdu. Bunların 9'u, kan veya idrar kültüründe üreme ile kanıtlanmış sepsis grubuna (Grup 1), 11 'i klinik skorlama ve laboratuvar sonuçtarryla^dirrik^epsi^ grubuna (Grup 2), 23 olgu enfeksiyojuli^i^ubaXGrup 3) dahil edildi^ Benzer gestasyonel yaş ve postnatal yaşa sahip 29 sağlıklı yenidoğan kontrol grubunu oluşturdu. Çalışma gruplarında, üniteye kabul gününde, bunu takip eden 3. ve 7.günlerde alınan kan örneklerinde HSS, CRP ve sICAM-1 düzeyi ölçümü yapıldı. Kontrol grubunda ise, aynı tetkikler, çalışmaya alınma gününde olmak üzere, bir kez alındı. HSS sonuçları, çalışma gruplarıyla kontrol grubu arasında anlamlı bir farklılık sergilemesinin yanısıra, klinik sepsis grubunda, diğer hasta gruplarına göre anlamlı olarak yüksek değerler gösterdi. Ancak sepsis gruplarının (Grup 1+2) HSS değerleri, enfeksiyon dışı grupla anlamlı bir farklılık göstermedi. Bu parametreninin sepsis gruplarını, enfeksiyon dışı gruptan ayırmada sağladığı duyarlılık %35 ve özgüllük %78 idi. Benzer şekilde, CRP ortalaması da çalışma gruplarında, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Ayrıca, klinik sepsis grubundaki CRP değerleri de, diğer gruplardan anlamlı olarak yüksekti. Sepsis gruplarının (Grup 1 + Grup 2) CRP ortalamaları da, enfeksiyon dışı gruptan (Grup 3) anlamlı olarak farklılık gösteriyordu ve CRP, sepsis gruplarıyla, enfeksiyon dışı grubu ayırmada %40 duyarlılık ve %100 özgüllüğe sahipti. sICAM-1 ortalama değerleri, çalışma grupları (Grup 1+2+3) ile kontrol grubu arasında farklılık gösterirken, sepsis grupları ile enfeksiyon dışı hasta grubu arasında bir ayrımı sağlamadı. Ek olarak, sICAM-1 düzeyleri, kanıtlanmış sepsis grubu ile klinik sepsis grubunu ayırmada yetersiz kalmıştır. sICAM-1 sepsis gruplarını enfeksiyon-dışı hastalardan ayırmada90 %70 duyarlılık ve %17.4 özgüllük göstermiştir. Ayrıca, hastalık seyrinde klinik düzelmeye rağmen sICAM-1 düzeyleri değişmemiştir. Sonuç olarak, sICAM-1'in sepsis gruplarını enfeksiyon dışı hasta gruplarından ayırmadaki duyarlılık ve özgüllüğünün düşük olması ve klinik düzelmeye rağmen, 2. ve 3. örneklerdeki ortalamaların değişmemesi, bu adezyon molekülünün, enfeksiyon için nonspesifik bir gösterge olabileceğini ve prognostik bir değerinin olmadığını düşündürmektedir.