Yazar "Türksever, Meliha" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Epileptik olmayan paroksismal atak geçiren hastaların uzun dönem prognozu ve prognoza etki eden etkenler
    (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Türksever, Meliha; Güldiken, Babürhan
    PNEA hastaları sıklıkla üçüncü basamak epilepsi merkezlerine ilaca dirençli epilepsi tanısı ile sevk edilmekte olup, uzun dönem birçok ilaç yan etkisine ve acil servise status epileptikus benzeri tablo ile başvurduklarında birçok girişimsel işleme maruz kalmaktadırlar. Çalışmamızın amacı PNEA hastalarında tanı sonrasında ve uzun dönem prognozuna etki eden etmelerin saptanmasıdır. Bunun yanı sıra epilepsi hastalarına kıyasla aralarında hangi farkların olduğunu saptamak ve prognozlarını belirlemektir. Böylelikle daha etkin koruma ve tedavi ile PNEA konusunda farkındalığın arttırılması amaçlandı. Çalışmamız retrospektif olarak tasarlanıp video EEG ünitesinde kayıtlanmış epileptik olmayan paroksizmal atak ve epilepsi tanılı hastalar ile yapıldı. Çalışmaya dahil edilme kriteri olarak 18 yaş üstü hastalar olarak belirlendi. PNEA hastalarında prognoztik faktörlerin belirlenmesi için son 12 ayda remisyona giren hastalar baz alındı. Çalışmamıza 2012 ile 2019 yılları arasında 41 PNEA tanılı hasta ve 2015 ile 2018 yılları arasında epilepsi tanılı hastalar dahil edildi. PNEA hastaları epilepsi ile kıyaslandığında, aile içi okul ve işyerinde sorun (p<0,001), önceden psikiyatrik tedavi öyküsü (p<0,001), önceden psikiyatrik tedavi süresi (p<0,001), komorbid hastalık (p= 0,002) anlamlı olarak daha fazla. VEM öncesi kullanılan antiepileptik sayısı, PNEA ve epilepsi grubu arasında anlamlı fark saptanmaz iken (p=0,025), halen kullanığı antiepileptik sayısı (p<0,001) ve yılı (p<0,001) epilepsi gubunda daha fazla olup anlamlı fark saptandı. En kısa atak süresi PNEA grubunda anlamlı bulundu (p<0,001). Tanı öncesi yılda atak sayıları her iki grupta aynı olurken, VEM’de tanı sonrası (p<0,001) ve son 12 ay da atak sayıları (p<0,001) PNEA grubunda anlamlı olarak az saptandı. PNEA prognoz üzerine tek etkili faktörün cinsiyet olduğu, kadın cinsiyet kötü prognoz, erkek cinsiyet ise iyi prognoz ile ilişkili olup istatiksel açıdan (p= 0,008) anlamlı saptandı. PNEA hastalarında VEM’de tanı sonrası 13 (%31,7), son 12 ayda 21 (%51) hastanın remisyona girdiği saptanmıştır.Ancak düzenli psikiyatrk tedavi PNEA grubunda prognoz üzerine etkisi olmadığı saptanmıştır. Sonuç olarak PNEA hastalarında risk ve etyolojik faktörlerin saptanması, doğru tanının konması ve cinsiyetin prognoz üzerine anlamlı etkisi olup bu açıdan dikkat edilmesi gerekir.