Yazar "Orman, Seval" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    A Rare Cause of Acute Kidney Injury: Renal Arterial Thrombosis in a Small Cell Lung Cancer Patient
    (Kare Publ, 2017) Kostek, Osman; Hacioglu, Muhammet Bekir; Orman, Seval; Cetin, Ceren; Kodal, Nil Su; Erdogan, Bulent; Uzunoglu, Sernaz
    Renal artery thromboembolism is a rare cause of acute kidney injury. Hypercoagulable state is an important reason renal arterial thrombosis may occur. Cancer cells activate coagulation systems via various pathways, leading to the development of a prothrombogenic state. Presently described is the very rare condition of renal artery thromboembolism in a patient with extensive-stage small cell lung cancer.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Şok hastasında sıvı yanıtının değerlendirilmesinde invaziv nabız basıncı varyasyonu (pulse pressure variation-ppv) indeksine karşılık noninvaziv atım hacmi varyasyonu (stroke volum variation-svv) indeksinin karşılaştırılması
    (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Orman, Seval; İnal, Volkan
    Hemodinamisi unstabil şoklu kritik hastalarda sıvı tedavisinin düzenlenmesi hayati önem taşımakta olup pozitif sıvı dengesi artmış mortaliteyle ilişkili olduğundan sıvı tedavisine yanıt verecek hastaların tespit edilmesi hipervolemiye sekonder komplikasyonları azaltacaktır. PLR testi eşliğindeinvaziv yöntem ile elde edilen dinamik parametrelerden olan PPV indeksini (nabız basıncı değişkenliği) noninvaziv yöntem olan USCOM cihazı ile saptanan SVV ve CQ değişkenliği değerlerinin sıvı yanıtını öngörmedeki başarısını karşılaştırmayı amaçladık. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yirmi Yataklı Dahili Yoğun Bakım Ünitesinde 1 Haziran 2019-1 Şubat 2020 tarihleri arasında takibi yapılan, hemodinamisi stabil olmayan ve klinik olarak sıvı resüsitasyonu gerekliliği düşünülen, mekanik ventilatöre bağlı, vazopressör desteği alan şok tablosundaki hastalar ile hemodinamisi stabil kontrol grubu hastaları çalışmaya dahil edilmiştir. 18 yaşından küçük, gebeliği olan, pasif bacak kaldırma testi yapılması mümkün olmayan, anatomik olarak USCOM 1A cihazı probunun yerleşmesine engeli olan ve yasal varislerinden onam alınamayan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Çalışmamıza dahil edilen toplam 92 hastanın 46 ’sı hemodinamisi unstabil şok tablosundaki hastalar olup 46 hasta klinik olarak hemodinamik açıdan stabil kontrol grubu hastalarıdır. Çalışma grubuna dahil edilen hastaların %60,8 ’ inin septik şok, %32,6’ sının hipovolemik şok ve %6,6’ sının kardiyojenik şok tablosunda olduğu saptanmıştır. Hastaların cinsiyet dağılımına bakıldığında 45 (% 48,9) hasta erkek, 47 (%51)’si ise kadındı. Şoklu hastaların yaş ortalaması 63,13 ± 2,79 kontrol grubunun yaş ortalaması ise 70,78 ± 1,77 şeklinde saptanmıştır. çalışma grubun şok indeksi ortalaması 1,17 ± 0,03 iken kontrol grubunun ise 0,67 ± 0,02 şeklinde saptanmıştır. PLR Testi sonrası PPV, SVV ve CQ değerlerinde meydana gelen yüzdelik değişim oranları AUC değerlerinin her biri 0,5 ‘in altında kaldı, istatistiksel olarak anlamlı değişim göstermedi. Sıvı yanıtlılığını öngörmede PPV indeksi hem kendi başına hemde PLR testi sonrası istatistiksel olarak anlamlı bulundu.SVV indeksi tek başına ve PLR testi sonrasında da sıvı yanıtlılığı açısından istatistiksel olarak anlamlı değildi. Bununla birlikte mini sıvı provakasyonu (500cc ringer laktat) sonrası USCOM-1A cihazı ile elde edilen CQ değerlerinde meydana gelen değişim, sıvı yanıtını öngördürecek düzeyde anlamlı sonuç verdi (p<0,003). Şoklu spontan solunumu ve/veya aritmisi olanmekanik ventilatör bağımlı kritik hastada sıvı tedavi yönetiminde kardiyak output ölçümünde kullanılan invaziv yöntemler yüksek maliyet ve komplikasyon riski taşıdığından bolus verilen 500 ml ringer laktat yüklemesinin ardından USCOM cihazı ile ölçülen CO değişim oranının sıvı yanıtının test edilmesi amacıyla kullanılabileceğini düşünmekteyiz.