Yazar "Korkmaz, Ülkü" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Normal ve ektopik yerleşimli paratiroid adenomlarının SPECT ve planar görüntülerinin retrospektif olarak incelenmesi
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2010) Korkmaz, Ülkü; Sarıkaya, Ali
    Hiperparatiroidizm toplumda sık görülen bir endokrin bozukluk olup, parathormon sentez ve salınmasında artışla karakterizedir. Asemptomatik hastaların tedavisi medikaldir fakat semptomatik hastalar erken cerrahi rezeksiyona htiyaç duymaktadırlar. Cerrahi için tek taraflı boyun diseksiyonu gittikçe yaygınlaşan bir uygulamadır. Radyonüklid sintigrafi, paratiroid adenomunu saptamada kesinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. Günümüzde paratiroid görüntülemede kullanılan ana nükleer tıp yöntemi dual faz Tc99m sestamibi görüntülemesidir. Paratiroid bezlerinin normal yerleşim yeri tiroid bezinin arkasıdır. Bununla birlikte farklı lokalizasyonlarda da yerleşebilirler. Bez ağırlığı, oksifilik hücre içeriği, P- glikoprotein üretimi gibi farklı faktörler adenomların Tc99m sestamibi'yi tutma miktarını etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı ektopik ve normal yerleşimli gruplar arasında sintigrafik ve biyokimyasal veriler (erken paratiroid/tiroid oranı, geç paratiroid/tiroid oranı, erken/geç oranı, retansiyon indeksi, serum intakt parathormon, kalsiyum ve fosfor seviyeleri) açısından fark olup olmadığını ve bu verilerin korelasyon gösterip göstermediğini araştırmaktı. Hastalar adenom yerleşimine göre iki gruba ayrıldı (14 Erkek, 45 Kadın, ortalama yaş 53). Grup 1, ektopik yerleşimli 28 hastadan ve grup 2 ise normal yerleşimli 37 hastadan oluşturuldu. Retansiyon indeksi, erken paratiroid/tiroid oranı, geç paratiroid/tiroid oranı ve erken/geç oranı açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (ektopik yerleşimli grup için 17.88±17.51, 1.10±0.45±0.4, 0.86±0.12; normal yerleşimli grup için 20.29±24.94, 1.16±0.22, 1.33±0.35, 0.85±0.11). Diğer yandan hem ektopik grup hem de normal grup için erken P/T oranı ve geç P/T oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Normal yerleşimli grupta sintigrafik parametreler, serum kalsiyum, fosfor ve PTH değerleri ile korele değildi. Buna karşılık ektopik yerleşimli grupta RI ile serum kalsiyum ve fosfor değerleri arasında önemli pozitif korelasyon vardı. Ayrıca erken P/T ve kalsiyum arasında da tıpkı erken/geç oranıyla kalsiyum ve fosfor arasında olduğu gibi zıt yönde önemli korelasyon vardı. Çalışmamızın sonuçları intravenöz sestamibi enjeksiyonundan sonra ideal görüntüleme zamanının her iki grup için de 2.-3. saat olduğunu göstermektedir. Ektopik grupta kalsiyum, fosfor ve sestamibi retansiyonu arasındaki ilişki olması, sestamibi görüntülemesi öncesinde serum kalsiyum ve fosfor seviyelerinin göz önünde bulundurulması gerektiğini desteklemektedir.