Yazar "Karataş, Adem" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Erken dönem göğüs duvarı metastazı oluşturan akciğerin büyük hücreli nöroendokrin karsinomu
    (2016) Yanık, Fazlı; Karamustafaoğlu, Yekta Altemur; Karataş, Adem; Taştekin, Ebru
    Akciğerin büyük hücreli nöroendokrin karsinomları (BHNK) yüksek gradeli tümörlerdir ve küçük hücreli akciğer kanserine(KHAK) benzer klinik ve biyolojik özellikler taşırlar. Erken dönem göğüs duvarı metas- tazı oluşturan akciğerin bir BHNK'li olguyu tartışmayı amaçladık. Altmış iki yaşında erkek hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) sol akciğer üst lob anterior segmentte 1,5 cm solid kitle izlendi. Pozitron emisyon tomografisinde kitle malign karakterdeydi. Peroperatuvar frozen sonucu; küçük hücreli dışı akci- ğer kanseri (KHDAK) gelmesi üzerine sol üst lobekto- mi uygulandı. Sonuç gastrointestinal sistem kaynaklı p(T1aN0M0) nöroendokrin karsinom olarak rapor- landı. Primer kaynağa yönelik yapılan oktreotid sintig- rafisi, gastroskopi, kolonoskopi, batın-toraks BT'de bir patoloji saptanmadı. Olgunun 3. ay kontrolünde; göğüs duvarında kitle tespit edildi ve alınan biyopsi BHNK metastazı olarak raporlandı. Olguya kemo- radyoterapi planlandı. Olgu tanıdan bir yıl sonra kaybedildi. BHNK'ler hızlı metastaz yapabilen, agresif seyirli, nüks edebilen tümörler oldukları için diğer KHDAK'lerinden ayrılması önemlidir, bu hastalarda yakından takibe ihtiyaç vardır
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Neoadjuvan kemoterapi sonrası uygulanan akciğer rezeksiyonlarında sağ-kalım ve sonuçların değerlendirilmesi
    (Trakya Üniversitesi, 2017) Karataş, Adem; Karamustafaoğlu, Yekta Altemur
    Akciğer kanseri kadın ve erkeklerde en sık ölüm sebepleri arasında birinci sırada yer almaktadır. Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserleri dahi cerrahi rezeksiyon sonrası erken dönemde nüks ve metastazlar görülmektedir. Bu nedenle cerrahi rezeksiyon öncesi neoadjuvan KT uygulanarak nüks ve mikrometastazlar engellenmeye çalışılmaktadır. Çalışmamızda Trakya Üniversitesi Sağlık ve Araştırma Merkezi Göğüs Cerrahisi kliniğinde 21 şubat 2004 ile 1 Nisan 2017 arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle neoadjuvan kemoterapi alan ve sonrası akciğer rezeksiyonu yapılan olgularda neoadjuvan kemoterapi'nin sonuçlarının ve sağkalıma etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamıza %93,2'si erkek ve yaş ortalaması 58,39 ± 8,221 olan 59 olgu dahil edildi. Olgulara 1-6 kür, önce neoadjuvan kemoterapi verildi. Kemoterapi öncesi 12 (%20) olgu Evre IIA ve daha düşük evrede ve 47 (%80) olgu Evre IIB ve daha yüksek evredeyken; neoadjuvan kemoterapi sonrası %83 (49) olgu Evre IIA ve daha düşük evrede ve %17 (10) olgu Evre IIB ve daha yüksek evrede olduğu saptandı. Kemoterapi'nin anlamlı derecede tümör evresini küçülttüğü, lenf nodu evresinde anlamlı değişiklik olmadığı izlenmiştir (p=0,038). En sık uygulanan cerrahi yöntem lobektomi (n=31 (%52,5)) olup sağkalıma pnömonektomi (ort. 53,5 ay)'den sonra en yüksek olduğu rezeksiyon şekli olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildir (ort. 33 ay). Tümör en sık sol üst lobda (n=16 (%27,1)) ve en sık skuamoz hücreli karsinom (n=35 (%30,5)) tipinde görüldü. Sonuç olarak çalışmamızda neoadjuvan kemoterapi'nin cerrahi rezeksiyon öncesinde tümör çapını anlamlı derecede küçülttüğü, rezektabiliteyi arttırdığı, ancak sağkalım üzerine istatistiksel olarak anlamlı fark oluşturmadığı görüldü.