Yazar "Kaptan, Bülent" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İlaç allerjilerinde deri prik testi ve intradermal testlerin tanısal değerinin araştırılması
    (Trakya Üniversitesi, 2009) Kaptan, Bülent; Yazıcıoğlu, Mehtap
    İlaç allerjilerinin tanısında deri prik ve intradermal testlerinin tanısal değerini araştırdığımız çalışmamıza öyküsünde beta-laktam grubu antibiyotiklerle reaksiyon tanımlayan 29 çocuk alındı. Avrupa İlaç Allerjisi Ağı tarafından geliştirilen standardize anamnez formlarına göre olguların klinik öykü bilgileri değerlendirmeye alındı. Olgulara ilk olarak ilaç allerjileri tanısında kullanılan standardize protokollere göre prik ve intradermal testler, deri testleri negatif bulunan olgularda ilaç provokasyon testleri uygulandı.Deri semptomları en sık bildirilen reaksiyondu (%96.6). Reaksiyonlara en sık neden olan ilaç amoksisilin/klavulanik asit (%38) olarak belirlendi. Reaksiyonlara neden olan ilaçların en sık (%61.3) oral yolla uygulandığı saptandı. Çalışmaya alınan tüm olgularda öyküde reaksiyon tanımlanan beta-laktam grubu antibiyotiklerin uygun dilüsyonları ile yapılan deri prik ve intradermal testleri negatif sonuç verdi. Olguların %27.6'sında ilaç provokasyon testleri pozitif olarak değerlendirildi. Öyküde reaksiyon tanımlanan antibiyotik dışında penisilin ve ampisiline çapraz reaksiyon oranı %17.2 olarak saptandı. Deri prik ve intradermal testleri için duyarlılık %0, özgüllük %100, doğruluk %80, pozitif kestirim değeri %0 ve negatif kestirim değeri %80 olarak belirlendi.İlaç allerjilerinin tanısı öykü, klinik bulgular, fizik muayene, deri testleri ve diğer laboratuvar testleri ile konulmaktadır. Genellikle birçok ilaç birlikte kullanıldığından ve gelişen semptomların nedeni kullanılmakta olan ilaçların herhangi biri olabileceğinden, öykü sıklıkla güvenilir bir tanı yöntemi değildir. Birçok doktor yalnızca öykü ve ilaç allerjisi tanısında kullanılan bazı kaynak kılavuzlara dayanarak tanı koymaktadır. Bu tarz bir yaklaşım ilaç allerjilerinin epidemiyolojisinde yanlış yorumlara neden olmaktadır. Deri testleri IgE aracılıklı reaksiyonların tanısında en sık kullanılan yöntemdir ve ilaç allerjilerinin tanısında birincil test olarak kabul edilirler. Pozitif ilaç allerjisi öyküsü ve negatif deri testi bulunan hastalarda ilaç allerjisinin tanısında ?altın standart? olarak kabul edilen ilaç provokasyon testleri uygulanmalıdır.