Yazar "Hünkar, Remziye" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İnme sonrası sekel üst ekstremite parezisi olan hastalarda Karpal tünel ve Kübital tünel sendromu gelişimi
    (Trakya Üniversitesi, 2010) Hünkar, Remziye; Balcı, Kemal
    İnme dünyada en sık görülen nörolojik problem olup ölüm nedenleri arasında gelişmiş ülkelerde kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü, dünya genelinde ikinci sırada yer almaktadır. Erişkin populasyonunda da mortalite ve morbiditenin en sık nörolojik sebebidir. Son yıllarda risk faktörlerinin daha detaylı tanımlanması ve tedavi edilmesi, görüntüleme yöntemleri ile erken dönemde doğru tanı konulması, yeni tedavi olanaklarının kullanımı sayesinde inmeye bağlı mortalite oranlarında azalma olduğu bildirilmektedir. Böylece, yaşayan inme hastalarının oranı artmaktadır. İnmenin erken ve kronik dönemlerinde birçok farklı komplikasyonlar görülebilir. Özellikle ulnar ve median sinir tuzak nöropatileri başta olmak üzere, tuzak nöropatileri de inmenin komplikasyonlarındandır.Bu çalışmada, inme sonrası ağır üst ekstremite sekel parezisi bulunan (MRC < 3/5) hastaların üst ekstremitelerinde elektrofizyolojik olarak bilekte median sinir nöropatisi, dirsekte ulnar sinir nöropatisi gelişimi araştırıldı, semptomatik ve asemptomatik üst ekstremiteleri tuzak nöropatisi gelişimi açısından karşılaştırıldı. İnme geçirdiği tarihten itibaren en az altı ay geçmiş olan 32 hastanın yapılan elektromiyografi tetkiklerinde, semptomatik taraflarında; 12 bilekte median sinir nöropatisi, 12 dirsekte ulnar sinir nöropatisi saptandı. Buna rağmen asemptomatik taraflarında; 8 bilekte median sinir nöropatisi ve 6 dirsekte ulnar sinir nöropatisi tespit edildi. Median sinir nöropatisi hastaların 7'sinde bilateral iken, ulnar nöropati 2'sinde bilateral saptandı. İki hastada hem median sinir nöropatisi hem de ulnar sinir nöropatisi her iki üst ekstremitelerinde tespit edildi. Rehabilitasyon gören ve görmeyen semptomatik ekstremiteler kıyaslandığında rehabilitasyon gören hastaların hem semptomatik hem de asemptomatik ekstremitelerinde tuzak nöropatisi gelişimine yatkınlıklarının azaldığı saptandı.Sonuç olarak, bu çalışmada, inme sonrası sekel ağır üst ekstremite parezisi olan hastalarda kronik dönemde yüksek oranda median ve ulnar sinir nöropatisi geliştiği saptandı. Rehabilitasyonun hem semptomatik hem de asemptomatik ekstremitelerde tuzak nöropatisi gelişimini azalttığı saptandı. Ağır hemiparezisi olan hastalarda, özellikle paretik ekstremitelerinde daha fazla olmak üzere, tuzak nöropatileri daha fazla görülmekle birlikte erken ve etkin rehabilitasyon programları tuzak nöropatisi gelişiminin önüne geçebilir.