Yazar "Gülşen, Emrah" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kanser hastalarında kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekimi sonrası kontrast madde nefropatisi gelişme riski ve prediktif faktörler
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2011) Gülşen, Emrah; Çiçin, İrfan
    Çalışmamızın amacı hastanede yatırılarak tedavi edilen kanserli hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığının ve olası prediktif faktörlerinin araştırılmasıdır. Çalışmaya Tıbbi Onkoloji servisinde tetkik, kanser tedavisi, tedavi ya da hastalık komplikasyonları nedeniyle yatırılan ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen 18 yaş ve üstü kanserli hastalar dahil edildi. Glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dk altında olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çeşitli nedenlerle Tıbbi Onkoloji servisine yatırılan kanserli hastalarda kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilmesinden sonra hastaların %21.7'sinde kontrast madde nefropatisi gelişmiştir. Tüm hastaların %1.7'sinde, kontrast madde nefropatisi gelişen hastaların %7.7'sinde akut böbrek yetmezliği gelişmiştir. Kontrast madde nefropatisi riski kemoterapi alan hastalarda daha yüksek saptanmıştır (p=0.054). Bu hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığı %30, akut böbrek yetmezliği sıklığı %3 saptanmıştır. Kontrast madde nefropatisi gelişmesi; kanser bölgesi (p=0.62), kanser evresi (p=0.24), aktif kanser varlığı ya da yokluğu (p=0.6), son kemoterapi ile kontrast madde uygulamasına kadar geçen süre(p=0.44), uygulanan kemoterapi ilaçları ve birden fazla kemoterapi seçimi uygulanması (p=0.36) ile ilişkili bulunmadı. Kontrast madde nefropatisi gelişmesi; yaş (p>0.84), cinsiyet (p>0.46), boy ve kilo ile ilişkili bulunmadı. Diyabetes mellitus ve hipertansiyon, kontrast madde nefropatisi gelişimi ile ilişkili bulunmadı (p=0.19). Kontrast madde miktarı ile kontrast madde nefropatisi gelişmesi arasında ilişki bulunmadı (p=0.97). Anemi varlığı, kontrast madde nefropatisi gelişimi ile ilişkili olma eğiliminde idi. Bu anlamlı olmaya eğilimli ilişki kemoterapi alan hastalarda anlamını kaybederken (p=0.22) kemoterapi almayan hastalarda daha belirgindi (p=0.057). Serum sodyum, potasyum ve laktat dehidrogenaz enzim düzeyleri kontrast madde nefropatisi ile ilişkili bulunmadı (sırasıyla p=0.46, p=0.89, p=0.76). Çalışmamızda herhangi bir nedenle hastanede yatırılarak tedavi edilen ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen özellikle kemoterapi alan ya da almış olan kanserli hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığının %30 kadar yüksek olabileceği ve bu hastalarda %3 oranında akut böbrek yetmezliği gelişebileceği ortaya konmuştur. Kanserli hastalarda anemi ve kemoterapinin uygulanmış olması dışında diğer klinik ve laboratuar faktörlerinin kontrast madde nefropatisi gelişiminde etkili olmadığı gözlenmiştir.