Yazar "Dirlik Serim, Burcu" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Hodgkin dışı lenfoma hastalarında pozitron emisyon tomografisinden hesaplanan indekslerin kemoterapi cevabını belirlemedeki yeri
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2013) Dirlik Serim, Burcu; Durmuş Altun, Gülay
    Lenfoid dokunun klonik proliferatif hastalığı olan non-hodgkin lenfoma genel olarak orta yaş ve daha yaşlı erişkinlerin hastalığıdır. Bu hastalarda klinik evre ve prognostik faktörlerin tespiti, etkin başlangıç tedavisinin belirlenmesinde önemlidir. F18 FDG PET/BT görüntülemesi non-hodgkin lenfomalı hastalarda evreleme, yeniden evreleme, uygun biyopsi alanını belirleme, tedavi yanıtını, kemosensitiviteyi ve tedavi sonrası rezidü hastalığı değerlendirmede önemli yere sahip fonksiyonel görüntüleme yöntemidir. Literatürde F18 FDG PET/BT'yi prognoz öngörmede ön plana çıkaran çok sayıda çalışma olması, görüntülemelerden elde edilecek anlamlı kantitatif parametrelerin prognoza, IPI skoruna veya tedaviye yanıt kriterlerine katkısını düşündürmektedir. Bizim çalışmamızda, NHL'lı hastalarda tedavi öncesinde yapılan başlangıç FDG-PET/BT görüntülemelerinde elde edilen mediasten, karaciğer ve beyin indeksleri değerlerinin hastalığın prognozunu öngörmedeki değerinin belirlenmesi hedeflendi. Çalışmamızda Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda Aralık 2009 ile Temmuz 2011 tarihleri arasında histopatolojik olarak Non-Hodgkin Lenfoma tanısı almış ve PET/BT taraması yapılan 31 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan 31 hastanın 18'i kadın, 13'ü erkek; yaş ortalaması 58 ±13 (18-79) idi. NHL tanılı hasta grubu 7 farklı alt gruptan oluşmaktaydı; 14 hasta diffüz büyük B hücreli, 6 hasta agresif B hücreli, 4 hasta B hücreli, 3 hasta anaplastik T hücreli, 2 hasta foliküler hücreli, 1 hasta marjinal zon ve 1 hasta mantle hücreli lenfoma. Tedavi öncesi PET/BT görüntülerinden hesaplanan mediasten (p=0.008), karaciğer (p=0.02) ve beyin (p=0.022) indeks değerleri tedavi öncesinde yapılan evreleme ile ilişkiliydi. Tedavi öncesi PET/BT'de mediasten (p=0.61), karaciğer (p=0.65) ve beyin (p=0.58) indeks değerlerinin prognozla istatistiksel olarak ilişkisi saptanmadı. Tedavi öncesi PET/BT'de mediasten (p=0.24), karaciğer (p=0.24) ve beyin (p=0.26) indeks değerlerinin tedavi öncesi yapılan IPI skoru ile istatistiksel olarak ilişkisi saptanmadı. Rutinde lenfoma görüntülemesinde değerlendirdiğimiz bir parametre olan dalak/karaciğer oranını çalışmamızda prognoz öngörmedeki yeri açısından kantitatif bir parametre olarak kullandık. Tedavi öncesi PET/BT görüntülemesinden elde edilen dalak/karaciğer oranının tedavi öncesi PET/BT'de hesaplanan karaciğer (p=0.002), mediasten (p=0.007) ve beyin (p=0.001) indeks değerlerinin herbiri anlamlı olarak ilişkiliydi. Tedavi öncesi PET/BT görüntülemesinde hesaplanan dalak/karaciğer oranının tedavi sonrası PET/BT görüntülemesine göre yapılan sonuç değerlendirme ile istatistiksel olarak ilişkisi saptanmadı (p=0.461). Ayrıca tedavi öncesi PET/BT görüntülemesinde hesaplanan dalak/karaciğer oranının tedavi öncesi evre (p=0.094) ve IPI skoru ile istatistiksel olarak ilişkisi saptanmadı (p=0.626). Tedavi öncesi PET/BT görüntülerinden hesaplanan karaciğer, mediasten ve beyin indeks değerlerinin tedavi öncesi evre ile ilişkisi tedavi planlaması açısından anlamlıdır. Bu küçük hasta grubunda prognoz tayiniyle ilgili yeterli sonuç alınamasa da; başlangıç evresiyle tedavi öncesinde yapılan PET/BT görüntülemesinden hesaplanan karaciğer, mediasten ve beyin indekslerinin doğrusal ilişki gösteriyor olması, lenfomalı hastalarda diğer klinik parametrelerin yanısıra evreleme çalışmasında yeni bir parametre kullanıma girmesinde öncü olabilecektir. Bu konuda prospektif, çok merkezli, geniş hasta sayılarıyla yapılacak ileri çalısmalara ihtiyaç vardır.