Yazar "Dilek, Emine" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 11 / 11
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Birincil doğuştan hipotiroidi olgularının etiolojik değerlendirilmesi(2017) Bezen, Diğdem; Dilek, Emine; Torun, Neşe; Kökenli, Filiz TütüncülerAmaç: Birincil doğuştan hipotiroidi, sık görülen ve önlenebilir zihinsel gerilik nedeni olan bir endokrin hastalıktır. Çalışmamızda birincil do- ğuştan hipotiroidi olgularında, kalıcı/geçici birincil doğuştan hipotiroidi sıklığının saptanması, kalıcı birincil doğuştan hipotiroidi olgularında etiolojinin belirlenmesi, laboratuvar bulgularının tanıya yönelik katkısı- nın değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2007- Haziran 2013 tarihleri arasında yenidoğan döneminde birincil doğuştan hipotiroidi tanısı alıp tiroksin tedavisi başlanmış ve izlenen üç yaşını doldurmuş 48 olgu alındı. Olguların tiroksin tedavisi altı hafta süresince kesildi ve bu sürenin sonunda tiroid hormonlarına bakıldı, tiroid ultrasonografisi yapıldı. Tiroid uyarıcı hormonu yüksek (>= 5 mIU/mL) bulunan olgulara tiroid sintigrafisi, sintigrafide iyot tutulumunun normal/artmış olması durumunda ise perklorat kovma testi yapıldı. Tiroid uyarıcı hormon düzeyi >=5 mIU/ mL olan olgular kalıcı birincil doğuştan hipotiroidi, altı ay boyunca normal olan olgular geçici birincil doğuştan hipotiroidi olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışma anında olguların yaş ortalaması 3,8±0,7 yıldı. Tanı alma yaşı ortalaması 16,6±6,5 gün olup, 14 olgu (%29,2) Sağlık Bakanlı- ğı Tarama Programı ile tanı almıştı. Kalıcı birincil doğuştan hipotiroidi grubunda 23 olgunun (dokuzu erkek, 14'ü kız) 12'si (%52,2) disgenezi (sekiz hipoplazi, dört ektopi), 11'i (%47,8) dishormonogenezdi. Geçici birincil doğumsal hipotiroidi grubunda 25 olgu (17 erkek, 8 kız) vardı. Tanı anında grupların tiroid uyarıcı hormon düzeyleri benzerdi. Tedavi kesiminde kalıcı birincil doğuştan hipotiroidi grubunun almakta oldu- ğu tiroksin dozu geçici birincil doğuştan hipotiroidi grubundan daha yüksekti (sırasıyla;2,1±0,7, 1,5±0,5 mg/kg/g, p=0,004). Kalıcı birincil do- ğuştan hipotiroidiyi öngörmede tedavi kesimindeki tiroksin dozunun >1,6 mcg/kg/gün olmasının duyarlılığı %69,6, özgüllüğü %72 olarak bulundu (p<0,001). Çıkarımlar: Yenidoğan döneminde tedavi başlanan birincil doğuştan hipotiroidili olgularda geçici birincil doğuştan hipotiroidi sık olup, erkek cinsiyette daha fazla görülmektedir. Etiolojiye yönelik araştırma yapılmadan tedavi başlanan olgularda tanı anındaki serbest tiroksin, tiroid uyarıcı hormon ve tiroglobulin düzeyleri geçici/kalıcı birincil doğuştan hipotiroidiyi öngörmede ölçüt olmamasına karşın, üç yaşında tedavi kesimi sırasındaki tiroksin dozu kalıcı/geçici birincil doğuştan hipotiroidi ayrımının yapılmasında yol gösterici olabilir. (Turk Pediatri Ars 2017; 52: 85-91Öğe Büyüme Hormonu Tedavisi Alan Çocuklarda Ön Segment Parametreleri ve Aksiyel Uzunluğun Değerlendirilmesi(2022) Garip, Ruveyde; Ozal, Sadık; Dilek, Emine; Tütüncüler, FilizAmaç: Konjenital izole büyüme hormonu eksikliği nedeniyle büyüme hormonu tedavisi alan hastaların topografik kornea ve ön segment parametrelerini değerlendirmek, bu bulguları sağlıklı gönüllüler ile karşılaştırmak ve büyüme hormonu tedavisinin gözün ön segment parametreleri üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu karşılaştırmalı çalışmaya konjenital izole büyüme hormonu eksikliği olan 30 hastanın 30 gözü ve 30 sağlıklı katılımcı dahil edildi. Tüm katılımcılara tam oftalmolojik muayene yapıldı. Korneal topografik ölçümler ve ön segment biyometrisi Scheimpflug topografi cihazı kullanılarak değerlendirildi. Aksiyel uzunluk, temassız kısmi koherans interferometre ile ölçüldü. Bulgular: İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu (p=0,174 ve p=0,174). Büyüme hormonu tedavisi alan çocuklarda ortalama merkezi kornea kalınlığı ve kornea hacmi sağlıklı bireylere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,042 ve p=0,01). Ancak iki grup arasında keratometri değerleri, ön kamara derinliği, ön kamara hacmi, iridokorneal açı genişliği, aksiyel uzunluk ve kırma kusurları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Merkezi kornea kalınlığı ve kornea hacmi değerleri büyüme hormonu tedavisi alan hastalarda daha yüksekti. Bulgularımız, gözün büyüme hormonu için hedef organlardan biri gibi göründüğünü göstermektedir. Farklı oküler dokularda büyüme hormonunun tam mekanizmasını tanımlamak için tanımlayıcı çalışmalara ihtiyaç vardır.Öğe Clinical and Laboratory Features at the Onset of Childhood Type 1 Diabetes Mellitus in the Nortwest Region (Trakya) of Turkey(Karger, 2018) Dilek, Emine; Bezen, Digdem; Comlek, Fatma Ozguc; Ozkaya, Beyhan; Tutunculer, Filiz[Abstract Not Available]Öğe Clinical-Laboratory Findings of the Cases with Premature Pubarche and the Value of Acth Stimulation Test in the Differential Siagnosis(Karger, 2016) Dilek, Emine; Tutunculer, Filiz; Bezen, Digdem; Sut, Necdet[Abstract Not Available]Öğe Etiological evaluation of primary congenital hypothyroidism cases(Aves, 2017) Bezen, Digdem; Dilek, Emine; Torun, Nese; Tutunculer, FilizAim: Primary congenital hypothyroidism is frequently seen endocrine disorder and one of the preventable cause of mental retardation. Aim of study was to evaluate the frequency of permanent/transient hypothyrodism, and to detect underlying reason to identfy any marker which carries potential to discriminate permanent/transient form. Material and Methods: Forty eight cases older than 3 years of age, diagnosed as primary congenital hypothyroidism and started thyroxin therapy in newborn-period, and followed up between January 2007-June 2013 were included in the study. Thyroid hormon levels were evaluated and thyroid ultrasonography was performed in cases who are at the end of their 3 years of age, after 6 weeks of thyroxine free period. Thyroid sintigraphy was performed if serum thyroid-stimulating hormone was high (>= 5 mIU/mL) and perchlorate discharge test was performed if uptake was normal or increased on sintigraphy. Cases with thyroid-stimulating hormone levels >= 5 mIU/mL were defined as permanent primary congenital hypothyroidism group and as transient primary congenital hypothyroidism group with normal thyroid hormones during 6 months. Results: The mean age was 3.8 +/- 0.7 years. Mean diagnosis age was 16.6 +/- 6.5 days and 14 cases (29.2%) were diagnosed by screening program of Ministry of Health. There were 23 cases (14F, 9M) in permanent primary congenital hypothyroidism group and 12 (52.2%) of them were dysgenesis (8 hypoplasia, 4 ectopia), and 11 (47.8%) dyshormonogenesis. In transient primary congenital hypothyroidism group, there were 25 cases (17M, 8F). The mean thyroid-stimulating hormone levels at diagnosis were similar in two groups. The mean thyroxin dose in permanent primary congenital hypothyroidism group was significantly higher than transient group at the time of thyroxin cessation (2.1 +/- 0.7, 1.5 +/- 0.5 mg/kg/d, respectively, p=0.004). Thyroxin dose >= 1.6 mcg/kg/d was 72% sensitive and 69.6% specific for predicting permenant primary congenital hypothyroidism. Conclusions: Transient primary congenital hypothyroidism is more frequent than expected and found often in males in the primary congenital hypothyroidism cases, started thyroxin therapy in neonatal period. While fT4, thyroid-stimulating hormone, Tg levels at diagnosis do not predict transient/permenant primary congenital hypothyroidism, thyroxin dose before the therapy cessation at the age of 3 may make the distinction between transient/permenant primary congenital hypothyroidism.Öğe Etiological, clinical and biochemical characteristics of 367 children with early pubertal development from the Trakya region of Turkey(Cukurova Univ, Fac Medicine, 2022) Kilavuz, Sebile; Bezen, Digdem; Sut, Necdet; Dilek, Emine; Tutunculer, FilizPurpose: The aim of this study was to describe etiologies, clinical findings, and compare anthropometric properties and biochemical characteristics of children with Precocious Puberty (PP).Materials and Methods: In this single-center study, 367 patients of whom medical records were reviewed diagnosed as premature thelarche (PT), premature adrenarche (PA), Central PP (CPP), and peripheral PP (PPP). The diagnosis was based on clinical, laboratory, and radiologic investigations and their follow-up.Results: During six years, 349 girls (%95,1) and 18 boys (%4,9) diagnosed as PP. The most common etiologies were CPP;127 (%34,6), PT;117 (%31,9), PA;112(%30,5) and PPP 11(%3), respectively. CPP group had significantly higher levels of height, weight, body mass index (BMI) and obesity/overweight incidence, estradiol (E2), basal luteinizing hormone (LH), peak LH, and peak LH/ follicle -stimulating hormone (FSH) ratio and higher uterine dimensions compared to the PT group while the PT group had significantly higher levels of peak FSH compared to the CPP group. It is impossible for the laboratory results to exactly match in each case with CPP, and the cases should be evaluated along with other clinical findings.Conclusion: Our study detected an increase in the frequency of girls referred to with PP signs. However, most children with PP were revealed as an incomplete type with a very low incidence of endocrine pathology. The complexity of pathogenesis in PP should lead us to be cautious about the consequences of PP in patients andevaluate their complaints, physical findings, and laboratory work-up seriously, such as a piece of a puzzle.Öğe Etiologies of Short Stature in Pedaitric Endocrine Clinic in Northwest Region (Trakya) of Turkey(Karger, 2018) Ozkaya, Beyhan; Dilek, Emine; Bezen, Digdem; Comlek, Fatma Ozguc; Tutunculer, Filiz[Abstract Not Available]Öğe Evaluation of Autoimmune Thyroiditis Development on Onset and During Follow Up in Cases with Type 1 Diabetes Mellitus(Karger, 2016) Bay, Bade; Tutunculer, Filiz; Bezen, Digdem; Dilek, Emine; Ekuklu, Galip[Abstract Not Available]Öğe Evaluation of Glucose Metabolism and Cardiovascular Risk Factors in Prepubertal Girls with Premature Pubarche(Galenos Publ House, 2022) Bezen, Digdem; Kokenli, Filiz Tutunculer; Dilek, Emine; Seleci, Didem Ag; Erbas, HakanObjective: Premature pubarche (PP) is a risk factor for metabolic syndrome (MS). The aim was to evaluate if glucose-insulin metabolism, cardiovascular risk factors, familial cardiovascular risk factors (FCVRF) created a risk for insulin resistance (IR) and if PP was a risk factor alone for MS in normal weight prepubertal girls with PP. Methods: Thirty-five prepubertal, non-obese girls with PP with normal birth weight and 35 age-matched control girls were evaluated for FCVRF, anthropometric measurements, blood pressure, lipid profile, fasting blood glucose-insulin, hemoglobin A1c (HbA1c), sex hormone binding globulin (SHBG), leptin, adiponectin, tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), androgen levels, and bone age. Oral glucose tolerance test was performed in PP participants. Homeostasis model of assessment of IR (HOMA-IR), fasting glucose/insulin ratio, atherogenic index (AI), and free androgen index (FAI) were calculated. PP participants were further stratified by FCVRF. Results: HbA1c, lipid profile, testosterone, leptin, adiponectin, TNF-alpha, HOMA-IR, glucose/insulin ratio, AI, and fasting glucose-insulin levels were similar. In the PP group FAI was significantly higher (p=0.001), whereas SHBG was significantly lower (p=0.010) than the control group. Leptin levels of FCVRF+ and FCVRF-subgroups were 15.2 +/- 9.1 and 9.7 +/- 7.2 ng/mL, respectively and the difference was significant (p=0.016). Conclusion: As PP does not appear to be a risk factor alone for impaired glucose metabolism and IR in prepubertal non-obese girls with normal birth weight, it is our opinion that it is unnecessary to examine in detail such cases before puberty. Low SHBG levels in the PP group and high leptin levels in FCVRF+ subgroup might suggest that these may be predictive for MS in the future.Öğe Incidence of Type 1 diabetes in children aged below 18 years during 2013-2015 in Northwest Turkey(Galenos Yayincilik, 2018) Poyrazoglu, Sukran; Azizoglu, Mehmet; Dilek, EmineObjective: To assess the incidence of type I diabetes mellitus (T1DM) in children under 18 years of age in the northwest region of Turkey during 2013-2015. Methods: All newly diagnosed T1DM cases were recorded prospectively during 2013-2015. Total, as well as gender and age group specific (0-4, 5-9. 10-14 and 15-17 age) mean incidences per 100,000 per year were calculated. Results: There were 1,773 patients diagnosed during 2013-2015 (588 cases in 2013, 592 cases in 2014, 593 cases in 2015). Of these, 862 (48.6 %) were girls and 911 (51.4%)were boys. The mean age at diagnosis was 9.2 +/- 4.2 years and it was not significantly different between girls (9.0 +/- 4.1 years) and boys (9.4 +/- 4.4 years) (p = 0.052). The crude mean incidence was 8.99/100.000 confidence interval (CI) (95% CI: 8.58-9.42). Although mean incidence was similar between boys [8.98/100.000 (CI: 8.40 to 9.58)] and girls [9.01/100.000 (CI: 8.42 to 9.63)], there was male predominance in all groups except for 5-9 year age group. The standardized mean incidence was 9.02/100.000 according to the World Health Organization standard population. The mean incidence for the 0-4, 5-9, 10-14 and 15-17 age groups was 6.13, 11.68, 11.7 and 5.04/1 00.000 respectively. The incidence of T1DM was similar over the course of three years (p = 0.95). A significant increase in the proportion of cases diagnosed was observed in the autumn-winter seasons. Conclusion: The northwest region of Turkey experienced an intermediate incidence of T1DM over the period of the study.Öğe Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencilerinde sigara alışkanlığı ve ilişkili faktörler(2000) Karlıkaya, Celal; Erdoğan, Sarper; Çakır, Ebru; Hatipoğlu, Osman N.; Dilek, Emine; Hacıoğlu, VijdanAmaç: Bu çalışmada Tıp Fakültesi öğrencilerinde sigara içme prevalansları ve ilişkili faktörleri saptamak amaçlandı. Yöntem: Fakültemizde 1998-1999 döneminde eğitim gören 1117 öğrenciden 515'ine (%46) (E/K=275/240) önceden denenmiş anket uygulandı. Bulgular: Öğrencilerin %30.5'inin her gün en az. bir sigara içtiği (günlük içici); % 1.7'sinin günde birden az haftada en az bir sigara içtiği (haftalık içici); %7.6'sının sigarayı bıraktığı, %8.5'inin sigarayı denediği ve % 51.7'sinin hiç içmediği saptandı. Erkeklerin kızlara göre yaklaşık 2 kat daha fazla günlük içici olduğu (%40.4'e karşılık %21.8; Pearson ?2=20.92, p<0.001) saptandı. Dönem 1'de %6.7, Dönem 2'de %30.4, Dönem 3'te %41.7, Dönem 4'te %51.5, Dönem 5'te %26.8, Dönem 6'da %18 günlük içicilik olduğu, dönemin sigara içme davranışını anlamlı derecede etkilediği (Pearson ?2=41.47, p<0.001); Dönem 1'de en az. olan içme oranının Dönem 4'e doğru giderek arttığı ve Dönem 5 ve 6'da yeniden giderek azaldığı saptandı. Bekar evinde kalanlarda (%37.5) yurtta (%13.4) veya ailesinin (%18) yanında kalanlara göre, günlük içicilik belirgin şekilde daha yüksekti (Pearson ?2=27.38,p<0.001). Sonuç: Sigara içme davranışının Dönem 1 'de çok düşük oranlarda iken giderek artması ve Dönem 3 ve 4'te en üst düzeye çıkması Dönem 1'de eğitim çalışmalarına başlanması gerektiğini düşündürdü. Dönem 5 ve 6'da sigara içiminin azalması bu dönemlerdeki eğitimin yoğun olmasına ve kısmen de olsa başarılı olmasına bağlandı.