Yazar "Bülbül, Ebru Demet" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Nonkontakt speküler mikroskop ile yapılan otomatik endotel hücre analizlerinin tekrarlanabilirliği(2006) Erdal, Sait; Gürlü, Pelitli Vuslat; Bülbül, Ebru DemetAmaç: Nonkontakt speküler mikroskop ile otomatik olarak yapılan kornea endoteli hücre analizlerinin tekrarlanabilirliğini araştırmak. Yöntem: Oküler ve sistemik hastalığı bulunmayan 15 olgu çalışmaya alınmıştır. Aynı gözlemci (1. gözlemci) tarafından, tüm olguların santral kornealarına ait iki ayrı endotel görüntüsü nonkontakt speküler mikroskop ile alınmıştır (Topcon SP 2000P). Olguların çalışmaya alınacak gözleri raslantısal olarak seçilmiştir. Alınan görüntülerden ilki 1.gözlemci tarafından hücre sınırları düzeltilerek ve standart çerçeve kullanılarak değerlendirilmiştir (IMAGEnet otomatik analiz sistemi). Bu analiz ile elde edilen sonuçlar; otomatik analiz sisteminin belirlediği hücre sınırlarında düzeltme yapılmadan (I), standart çerçeve yerine daha küçük boyutta çerçeve kullanılarak (II) ve 1 .gözlemcinin farklı zamanda aldığı ikinci görüntünün analiz sonuçları (III) ile karşılaştırılarak "gözlemci içi uyumluluk" araştırılmıştır. Çalışmanın ikinci aşamasında, alınan ilk endotel görüntülerinin 2.gözlemci tarafından tekrar değerlendirilmesi ile elde edilen sonuçlar, 1.gözlemcinin sonuçlarıyla karşılaştırılarak "gözlemciler arası uyumluluk" araştırılmıştır. Kornea endoteli hücre analizi sonucunda elde edilen parametrelerden ortalama hücre alanı, değişkenlik katsayısı, hücre yoğunluğu ve hekzagonalite istatistiksel değerlendirmelerde kullanılmıştır. Sonuçlar: Hem gözlemci içi uyumluluk için yapılan değerlendirmelerde, hem de gözlemciler arası uyumluluk için yapılan değerlendirmede değişkenlik katsayısı ve hekzagonalite değerleri arasında orta-düşük derecede korelasyon, hücre yoğunluğu ve ortalama hücre alanı değerleri arasında ise yüksek korelasyon olduğu görülmüştür. Sonuç: Sonuç olarak, nonkontakt speküler mikroskop ve otomatik analiz sistemi ile yapılan değerlendirmelerin, standart çerçeve kullanıldığı ve otomatik olarak belirlenen hücre sınırlarının düzeltildiği durumlarda, oldukça yüksek tekrarlanabilirlikleri vardır.Öğe Patern elektroretinografi, kısa dalga boylu görme alanı ve renk görme testlerinin glokom tanısındaki önemleri(Trakya Üniversitesi, 2006) Bülbül, Ebru Demet; Alimgil, LeventÖZET Primer açık açılı glokomlu olgularda görme alanı defektlerinin ortaya çıkmasından önce ganglion hücre hasarının geliştiği bilinmektedir. Bu nedenle glokomatöz hasarın erken dönemde saptanması ile ilgili çalışmalar önemlidir. Çalışmamızda, 27 olgunun oküler hipertansiyonu! 54 gözü, 24 olgunun primer açık açılı glokomlu 39 gözü ve poliklinik birimine başvuran 25 olgunun 50 normal gözünden oluşan üç grupta; görme alam kaybı göstergesi olan MD, PSD değerleri, patern elektroretinografi P50 ve N95 dalga amplitüdleri, N95/P50 oram ve renk görme testi hata skorları incelendi. Çalışmaya alman tüm olguların oftalmalojik muayenesi, renk görme, kısa dalga boylu görme alam ve patern elektroretinografi testleri yapıldı. Bütün olguların görme alam tecrübesi bulunmaktaydı. Farnsworth- Munsel 40 Hue renk görme testinin, primer açık açılı glokomlu olgularda, oküler hipertansiyon ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark yaratacak oranda yüksek bulunması (p=0,00), bu testin glokomlu olguları normallerden ayırmada başarılı olduğunu gösterdi. Kısa dalga boylu görme alam incelendiğinde, MD, PSD ve GHT sonuçlan açısından oküler hipertansiyon ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptandı (sırasıyla p=0,00, p=0,00, p=0,00). Patern elektroretinografi P50 amplitüdünde glokomlu olgularda anlamlı düşme tespit edildi (p=0,043). Üç muayene yönteminin duyarlılık ve özgüllüğü incelendiğinde, duyarlılığı yüksek olan testler renk görme skoru (%87,2), patern elektroretinografide N95/P50 oram (%87,2) ve görme alanında da PSD (%84,6) idi, en yüksek özgüllük ise renk görme testi (%82) ile elde edildi. Oküler hipertansiyonlu olguların glokom gelişimi takibinde kısa dalga boylu görme alam ve renk görme testlerinin faydalı olduğu, birlikte kullanılmaları ile duyarlılıkta artış 43sağlanamadığı, özgüllükte ise belirgin artış sağlanabileceği tespit edildi. Bu sonuçlar renk görme testinin glokomlu olguları normallerden ayırmada başarılı, glokom şüpheli hastaların takibinde gelişebilecek optik sinir hasarını göstermede de yararlı olduğunu ortaya koydu. Anahtar kelimeler: Primer açık açılı glokom, oküler hipertansiyon, kısa dalga boylu görme alam, patern elektroretinografi, renk görme testi 44Öğe Taşınabilir aplanasyon tonometrelerinin ölçüm sonuçlarının goldmann aplanasyon tonometresi ile karşılaştırılması(2005) Gürlü, Pelitli Vuslat; Rodoplu, Serdar; Bülbül, Ebru Demet; Alimgil, Murat LeventAmaç: Taşınabilir aplanasyon tonometrelerinden olan Perkins tonometresi ile Tono-Pen ölçüm sonuçlarını Goldmann aplanasyon tonometresi (GAT) ölçümleri ile karşılaştırmak ve farklı göz içi basıncı (GİB) değerlerindeki güvenilirliklerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 107 olgunun 200 gözü alındı. Olguların tümünün GİB'leri önce GAT daha sonra Perkins tonometresi, son olarak da Tono-Pen ile ölçüldü. Her aletle 3 ölçüm yapılarak ortalaması olan değer GİB olarak kaydedildi. GİB'leri 22 mmHg'nın altında olan 100 göz ve 22 mmHg ve üzerinde olan 100 göz ayrı ayrı değerlendirilerek, normal ve yüksek GİB düzeylerindeki ölçümlerin birbirleri ile uyumlulukları ANOVA testi ve Pearson korelasyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Olguların GAT ile yapılan GİB ölçümlerinin ortalaması 21.9±7.9 mmHg, Perkins tonometresi ile yapılan GİB ölçümlerinin ortalaması 20.8±8.4 mmHg ve Tono-Pen ile yapılan GİB ölçümlerin ortalaması 21.6±7.9 mmHg idi ve ortalamalar arasında istatistiksel farklılık yoktu (ANOVA, p=0.447). Farklı aletlerle yapılan ölçümler arasındaki ilişki Pearson korelasyon analizi ile değerlendirildiğinde; GİB' leri 22 mmHg'nın altında olan gözlerde GAT ile Perkins tonometresi ve Tono-Pen ölçümleri arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü (p=0.00, r=0.725; p=0.00, r=0.601), GİB'leri 22 mmHg ve üzerinde olan 100 gözün ölçüm sonuçları değerlendirildiğinde de GAT ile Perkins tonometresi ve Tono-Pen ölçümleri arasında yüksek pozitif korelasyon saptandı (p=0.00, r=0.889; p=0.00, r=0.894). Sonuç: Perkins tonometresi ve Tono-Pen ölçümleri GAT ölçümleri ile uyumlu sonuçlar vermektedir ve yüksek göz içi basıncı değerlerinde uyumluluk artmaktadır.