Yazar "Ünal, Celal Selçuk" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Trakya bölgesindeki hemodiyaliz hastalarında periferik arter hastalığı görülme sıklığının araştırılması
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2012) Ünal, Celal Selçuk; Canbaz, Suat
    Bu çalışmada artmış kardiyovasküler mortalite ve morbidite oranları gözlenen son dönem böbrek hastalarında, periferik arter hastalığı sıklığı ve etkili risk faktörleri araştırıldı. Çalışmaya Trakya Bölgesindeki 16 diyaliz merkezinden 432 gönüllü hasta katıldı. Çalışmaya katılmayı kabul eden hastalardan yazılı onam alındı. Hastalara yaş, cinsiyet, primer nefropati sebebi, komorbid ve mevcut kardiyovasküler hastalıklar ile kullanılan antiagregan ve periferik vazodilatatör tedavilerin sorgulandığı anket dolduruldu. Alt ekstremite periferik nabız muayenesi sonrası vasküler el doppleri ve sfigmomanometre kullanılarak alt ekstremitede dorsalis pedis ve tibialis posterior basınçları ile arteriyovenöz fistül olmayan üst ekstremiteden brakial arter basıncı ölçüldü. Alt ekstremite basıncının üst ekstremite basıncına bölünmesi ile ankle brakial indeks hesaplandı. Ankle brakial indeksin 0,9'un altında olması periferik arter hastalığı lehine değerlendirildi. Parametrik verilerin arasındaki çoklu ilişkilerin değerlendirilmesinde veriler normal dağılıma uygunsa Pearson uygun değil ise Spearman korelasyon testi uygulandı. İstatistiksel değerlendirmelerde diyabetik, nondiyabetik ve tüm hasta grubu ayrı ayrı değerlendirildi. İstatistiksel çalışmalarda p<0.05 anlamlılık değeri olarak kabul edildi. Hastaların %65'i erkek ve %35'i kadındı. Ortalama yaş 59±14 idi. %19 hastada diyabet tanısı vardı. Hastaların %18,5'inde ankle brakial indeks 0,9'un altında idi ve diyabetik hasta grubunda bu oran %30,4 olarak gözlendi. Hastaların %28,9'unda alt ekstremitede periferik nabız kaybı mevcuttu. Hastaların %22'sinde intermittan kladikasyo şikayeti vardı, diyabetik hasta grubunda bu oran %36 idi. Düşük ankle brakial indeksin; yaş, erkek cinsiyet, sigara, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, hipertansiyon ile ilişkili olduğu gözlenirken, diyaliz süresi, kan grubu, uygulanan arteriyovenöz fistül sayısı ve hiperlipidemi varlığı ile ilişkisiz olduğu görüldü. Diyabetik hastalardaki düşük ankle brakial indeksin koroner arter hastalığı dışındaki tüm risk faktörleri ile ilişkisiz olduğu görüldü. Antiagregan ve periferik vazodilatatör ilaçların düşük ankle brakial indekse sahip hastalarda anlamlı derecede sık kullanıldığı görüldü. Son dönem böbrek hastalarında periferik arter hastalığı riskinin anlamlı derecede artmış olduğu, bu gruptaki hastaların periferik arter hastalığı yönünden rutin olarak kontrol edilmesinin hastalığa bağlı mortalite ve morbidite oranlarını azaltacağını düşünmekteyiz.