Yazar "Özer, Özlem" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Birinci tirimester down sendromu taramasında Duktus venozus Doppleri'nin nukal translusensi ve serum belirteçleri ile birlikte değerlendirilmesi
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2006) Özer, Özlem; Varol, Füsun
    Çalışmamızın amacı mevcut birinci trimester Down sendromu tarama protokolü olan Nukal Translusensi ve serum belirteçlerine fetal Duktus venozus Doppler çalışmalarının katkısını araştırmaktı. Prospektif olarak yapılan bu çalışmada, gebeliğin 11-14. haftalarından itibaren takip edilen olguların, istatiksel analizlerinde kullanılan risk sınır değerleri daha önce yayınlanan literatürlerden elde edildi. Çalışmaya alınan 213 fetusta anne yaşı, Nukal Translusensi ile Pregnancy associated plasma protein A ve serbest beta Human koryonik gonadotropin! içeren anne serum belirteçleri ve 212 fetusun Duktus venozus Doppler Pulsatilite indeksi değerleri ölçüldü, A dalgası dikkatle değerlendirildi. Ardından 185/213 olguya Alfa-fetoprotein, human koryonik gonadotropin ve Unconjugated estriol'den oluşan üçlü tarama testi uygulandı. Tüm gebeler ayrıntılı Ultrasonografi ile yapısal anomali taramasına alındı. Her tarama testi sonunda risk değerlendirilmesi yapıldı (ardışık test) ve riskli bulunanlara kesin tanısı için invaziv bir metot olan amniyosentez önerildi. İkili tarama testinde yüksek risk saptanan iki gebenin amniyosentez sonucu Down sendromu olarak bildirildi. Bunlardan birinde Nukal translusensi kalınlığı 3,6 mm (> 95. persantil), Duktus venozus Doppler Pulsatilite indeksi değeri 0,98 (< 95. persantil) ölçüldü ve A dalgası normaldi. Down sendromlu diğer gebenin Nukal translusensi kalınlığı 1,6 mm (< 95. persantil) idi. Ardışık test, diğer testlere göre Down sendromu saptama oram en yüksek tarama metotlarından olsa bile, yüksek invaziv girişim ihtiyacına neden olmaktadır. 86 İkili tarama testinin önemli bir aşaması olan Nukal translusensi'nin belirlenmesi, standardize edilmiş kriterler ile değerlendirilmesi gerekliliğini getirdiğinden, işlemi yapan kişilerin eğitilmesini zorunlu kılmaktadır. Duktus venozus Doppler çalışması için ise daha ileri araştırmalara gerek vardır.