Yazar "Öğütlü, Aziz" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 2 / 2
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Bakteriyel vajinozlu gebelerde vajinal mikroflora(Trakya Üniversitesi, 1999) Öğütlü, Aziz; Akata, FilizÖZET Bu çalışmada Mart 1998-Şubat 1999 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniklerine başvuran BV'li gebelerde vajinal mikrofloranın incelenmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla 22-34 hafta arası 150 gebenin vajinal sürüntüleri Gram yöntemi ile boyanarak Nugent skorlama sistemi uygulanmış ve mikroskopik tanı yapılmıştır. Aynı zamanda aerob ve anaerob kültür yöntemleri uygulanarak BV'li gebelerdeki vajinal mikroflora ortaya çıkarılmıştır. Aynı gebelerin doğumları takip edilerek erken doğum yapanların vajina florasının BV ile ilişkisinin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Nugent skorlama sistemine göre değerlendirilen sürüntü örneklerinin 23 'ü BV, 127'si de normal olarak değerlendirilmiştir. Bu çalışmada gebeler arasındaki BV oranı %15.3 olarak bulunmuştur. Karın ağrısı, kaşıntı ve cinsel ilişki sırasındaki ağrı genital sistem şikayeti olarak, vajina mukozasında ödem muayene bulgusu olarak BV'li gebelerde normal gebelerden daha fazla bulunmuştur. BV'li gebelerde gebe başına düşen ortalama mikroorganizma sayısı sekiz, normal gebelerde dört tür olarak saptanmıştır (pO.001). Aerob bakterilerden Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticıım (104CFU/ml üzerindeki konsantrasyonlarda), viridan streptokoklar ve Staphylococcus aureus, anaerob bakterilerden Mobilincus spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp. ve Veillonella spp. BV'li gebelerde normal gebelere göre daha fazla üremiştir. Normal gebelerde ise Iaktobasiller BV'li gebelere göre daha fazla üremiştir. Doğumları takip edilebilen BV'li 23 gebeden 18'inin dördü erken doğum yapmış olup erken doğum hızı %22'dir. Buna karşılık 127 normal gebenin 92'sinin doğumları takip edilebilmiş olup beşi erken doğum yapmıştır. Normal gebelerde erken doğum hızı %5'dir. Aradaki dört kat fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak bu çalışmada gebeler arasındaki BV insidansının %15.3 olarak bulunduğu, BV'li gebelerde vajinal mikroflora araşnnlarak özellikle G.vaginalis, M. hominis, U.urealyticum, viridan streptokoklar ve Mobilincus spp. ile anaerob bakterilerden Prevotella spp. ve Peptostreptococcus spp.'nin normal gebelere göre daha fazla ürediği (pO.001), BV'li gebelerde erken doğum hızının (%22) normal gebelerden (%5) dört kat daha fazla olduğu gösterilmiştir. Ayrıca vajinal sürüntü örneklerinin son yıllarda altın standart olarak kabul edilen Gram boyama yöntemi ile değerlendirilmesiyle gebelerde B V taramasının yapılması gerekliliği ortaya çıkmıştır. 82Öğe Nozokomiyal gram-negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve kromozomal beta- laktamaz sıklığı(1997) Tuğrul, Murat; Akata, Filiz; Dündar, Volkan; Teker, Bahri; Otkun, Metin; Öğütlü, Aziz; Karabay, OğuzYazarların hastanesinde nozokomiyal Gram-negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve kromozomal beta-laktamazlara bağlı beta-laktam direnci antibiyorgamdan enzim tipini tahmin etmeyi sağlayacak şekilde özel disk dizilimi ile izlenmektedir. Bu amaçla indüklenebilir beta-laktamazları saptamak için direkt indüksiyon testi, genişlemiş spektrumlu beta-laktamazları saptamak için çift diskli sinerji testi kullanılmaktadır. Hastanedeki infeksiyon kontrol çalışmaları ile 1995 yılı içinde 199 nozokomiyal Gram-negatif bakteri saptanmıştır. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz direnci sadece Klebsiella oneumoniae'de 27 kökenin 12'sinde (% 44) saptanmıştır. Kromozomal beta-laktamazlara bağlı direnç 51 Pseudomonas spp. 'nin 21 'inde (% 41), 23 Enterobacter spp. 'nin beşinde (% 22), dört Citrobacter freundii'nin birinde olmak üzere toplam 27 kökende saptanmıştır. ESBL'nin saptandığı bakteriler, NCCLS kriterlerine göre yapılan disk difüzyon testindeki duyarlılık sonuçlarına bakılmaksızın geniş spektrumlu sefalosporinlere ve aztreonama dirençli bildirilmiş, indüklenebilir beta-laktamaz saptanan bakterilerde geniş spektrumlu sefalosporinlerin kullanımı ile başarısızlık ortaya çıkabileceği konusunda klinisyen uyarılmıştır. Sonuç olarak Gram-negatif bakterilerin antibiyogramında kullanılan 12 tane antibiyotik diskine yedi tane disk daha eklenmesiyle rutinde hem genişlemiş spektrumlu beta laktamaz, hem de indüklenebilir beta-laktamaz varlığı saptanabilmiştir.