Yazar "Çermik, T. Fikret" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Akciğer kanserinde 99Tcm-MIBI tutulumunun tanı değeri
    (2000) Karlıkaya, Celal; Yüksel, Mahmut; Gülşen, Naki; Çermik, T. Fikret
    Teknesyum 99m hekzakis 2-metoksi izobutil izonitril (99Tcm-MIBI) tutulumunun primer akciğer kanserinde tanı duyarlılığı, tümör histolojisi, evresi ve tümör büyüklüğü ile ilişkisini belirlemek amacıyla 22 akciğer kanserli olgu prospektif bir şekilde çalışmaya alındı. Olgulara 15-20 mCi (550-740 MBq) 99Tcm-MIBI'nin IV enjeksiyonundan 15 dakika sonra, supine pozisyonda, anterior ve posterior planar görüntüleme yapıldı ve öncelikle görsel olarak değerlendirildi. Tümör kütlesinin tamamından alınan aktivite sayımları (T) karşı, taraf normal akciğer sayımlarına bölünerek (NA), planar 99Tcm-MIBI tümör tutulum oranı (T/NA) hesaplandı ve yarı-kantitatif değerlendirme yapıldı. MIBI'nin akciğer kanserini saptamadaki duyarlılığı 21/22, %95 idi. Tutulum gösteren 21 olgunun yaş ortalaması 64±7 (50-74) yıldı ve hepsi erkekti. Yarı kantitatif değerlendirmeye alınan 20 olgunun T/NA oranı ortalama 1.45±0.32 (1.08-2.22) idi. T/NA oranı küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) (n=5) 1.74±0.44 iken küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde (KHOAK) (n=15) 1.35±0.21 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.05). Tümör çapı ile T/NA arasında pozitif korelasyon vardı; tümör çapı arttıkça 99Tcm-MIBI T/NA oranı artıyordu; korelasyon katsayısı 0.546 idi ve iyi derecede pozitif korelasyon olarak değerlendirildi. 99Tcm-MIBI T/NA oranlarının tümörün TNM evresi ile ilişkisi saptanmadı. Sonuç olarak bu ön çalışmada 99Tcm-MIBI toraks görüntülemesinin primer akciğer tümörünü ve lokal tümör büyüklüğünü saptamada ve histolojik tip tahmininde yararlı olabileceğini, ileri araştırmalara değer olduğunu düşündük.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Akciğer kanserinde kemoterapiye yanıtın tahmini ve değerlendirilmesinde 99Tcm-MIBI tutulumu, ön rapor
    (2001) Karlıkaya, Celal; Yüksel, Mahmut; Gülşen, Naki; Çermik, T. Fikret; Hatipoğlu, Osman
    Teknesyum 99m hekzakis 2-metoksi izobutil izonitrilin (99Tcm-MIBI) tutulumunun, kemoterapi duyarlılığının tahminindeki değerini belirlemek amacıyla, primer akciğer kanserli 20 olguda, tedavi öncesi sintigrafi ile tedavi yanıtı arasındaki ilişki incelendi. Ayrıca, kemoterapi yanıt değerlendirmesindeki yararını belirlemek amacıyla da, 11 olguda, 2. kür kemoterapi sonrasında sintigrafi tekrarlandı. Yanıt değerlendirmesi toraks bilgisayarlı tomografi ve bronkoskopi ile yapıldı. 99Tcm-MIBI sintigrafisi 555-740 MBq 99Tcm-MIBI'nın intravenöz (IV) enjeksiyonundan 15 dakika sonra, supin pozisyonda, anterior ve posterior planar görüntüler alınarak uygulandı. Anterior ve posterior görüntülerde tümör ve karşı taraf normal akciğerden ilgi alanları çizilip, elde edilen ortalama piksel sayımları (geometrik ortalamaları) oranlanarak erken planar 99Tcm-MIBI tümör tutulum oranı (tümör/normal akciğer, T/NA) hesaplandı. Kemoterapi duyarlılığının tahmini için yapılan değerlendirmede, yanıt alınan grupta (Y+, n= 9) T/NA = 1.59 ± 0.19 iken yanıt alınmayan grupta (Y-, n= 11) 1.34 ± 0.19 idi; ancak istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p= 0.1486). Kemoterapi yanıt değerlendirmesi için yapılan değerlendirmede ise Y+ grupta T/NA oranı tedavi öncesinde 1.51 ± 0.35 iken tedavi sonrasında 1.31 ± 0.25'e düştü; ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p= 0.107). Bu verilere karşın, görsel değerlendirmelerde, Y+ gruptaki bazı olgularda belirgin tutulum kaybı olduğu izlendi. Sonuç olarak, 99Tcm-MIBI sintigrafisinin kemoterapi duyarlılığının tahmininde ve yanıt değerlendirmesinde yararı olabileceği ve ileri araştırmalara değer olduğu kanısına vardık.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Akut major pulmoner embolinin rekombinant doku plazminojen aktivatörü ( rt-PA ) ile başarılı tedavisi
    (1999) Karlıkaya, Celal; Kılıçlı, Şahin; Yüksel, Mahmut; Uluçay, Vildan; Özçelik, Fatih; Çermik, T. Fikret
    Akut major pulmoner embolili hastalarda erken ölüm ve maluliyet riski yüksektir. Acil servise akut major emboli kliniği ile başvuran, EKG ve ekokardiografı ile kanıtlanan akut 'Kor Pulmonale'si olan ve hemodinamik olarak stabil olmayan, sonradan yüksek olasılıklı perfüzyon/ventilasyon sintigrafisi ile pulmoner embolisi teyid edilen hastaya 2 saatte IV 100 mg rekombinant doku plazminojen aktivatörü (rt-PA) verildi. İki saat içinde vazopressör gereksinimi olmaksızın hemodinamik stabilizasyon sağlandı. Akciğer perfüzyonu tedavinin 1, 4, 16. günlerinde ve 10. haftasında akciğer perfüzyon sintigrafısi ve karbonmonoksit diffüzyon kapasitesi ile izlendi. Tedaviye bağlı herhangi bir yan etki ve komplikasyon saptanmadı. Akut majör pulmoner embolide rt-PA'nın oldukça etkili, hızlı, güvenilir ve olasılıkla maliyet-etkin bir tedavi olduğu düşünüldü.