Yazar "Çelik, Erkan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Zor entübasyonlarda farklı laringoskop tiplerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
    (Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2012) Çelik, Erkan; Turan İnal, Mehmet
    Endotrakeal entübasyonun anestezi pratiğinde başlıca endikasyonu genel anestezi uygulanacak hastalarda havayolu açıklığının ve güvenliğinin sağlanmasıdır. Anesteziyolojide klinik pratiklere laringoskopun girmesinden beri bütün çabalar laringoskop "blade"nin şeklini mükemmel yapmaya yöneliktir. Bunun amacı laringeal yapıların, glottisin daha iyi görülmesini sağlayarak endotrakeal entübasyonun başarı oranını artırmaktır. Laringoskopi ve endotrakeal entübasyon, larinks ve trakeanın mekanik uyarımına bağlı refleks sempatik bir yanıt oluşturarak plazma katekolamin konsantrasyonlarında artış, taşikardi, hipertansiyon, aritmiler ve özellikle kalp rezervi kısıtlı hastalarda miyokardial iskemiye sebep olabilir. Biz yaptığımız bu çalışmada, zor entübasyon olabileceği mallampati testi ile tahmin edilen hastalarda, Macintosh ve Truview EVO2TM laringoskobu; glottik görüntü kalitesi, entübasyon başarısı, entübasyon süresi, ve iki laringoskopa entübasyon sonrası gelişen hemodinamik yanıt ve komplikasyon oranları yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya 18?65 yaş arasında değişen "American Society of Anesthesiologists" sınıflaması I-II dereceye giren mallampatisi III-IV olan elektif cerrahi uygulanacak 50 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele 25'erli iki gruba ayrıldı. Grup M; Macintosh "blade"li laringoskop ile entübasyon yapılan grup, Grup T; Truview EVO2TM laringoskop ile entübasyon yapılan grup. Entübasyon esnasında tespit edilen Cormack-Lehane skoru, entübasyon süresi, entübasyon başarısı, komplikasyonlar ve Hemodinamik parametreler;Perioperatif kalp atım hızı, sistolik arter basıncı, diyastolik arter basıncı, ortalama arter basıncı, periferik oksijen satürasyonu değerleri kaydedildi. Her iki grupta glottik görüntü kalitesi karşılaştırıldığında Grubu T'de 16 (%64) olguda Cormack-Lehane skoru derece III ve IV olarak görülürken, Grup M'de 17 (%68) olguda Cormack-Lehane skoru derece III ve IV 51 olarak görüldü. Entübasyon süreleri; Grup M'de 13 sn, Grup T'de ise 27,76 sn olarak bulundu. Grup T'deki olgularda entübasyon süresi Grup M'deki olgulara göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Entübasyon girişimi esnasında Grup M'de 6 (%24) olguda diş ve yumuşak doku hasarı oluşurken Grup T'de ise 5 (%20) olguda diş ve yumuşak doku hasarı oluştu, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Grup T'deki olgulara, Grup M'deki olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla kuvvet uygulandığı bulundu. Hemodinamik parametreler açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Zor entübasyon düşünülen olgularda, daha iyi orafaringeal ve glottik görüntü elde ediliyor olması ve başarılı entübasyon sağlaması özellikleri ile Truview EVO2TM laringoskobun, Macintosh "blade"li laringoskop'a üstünlük sağladığı, fakat entübasyon süresi yönünden ise, Macintosh "blade"li laringoskobun Truview EVO2TM laringoskoba üstünlük sağladığı, kanısına varıldı.Anahtar kelimeler:Endotrakeal entübasyon,Macintosh "blade" laringoskop,Video-laringoskop