İntratorasik lezyonların tanısında geleneksel transbronşiyal iğne aspirasyonu klinik sonuçlarımız
Özet
Transbronşiyal iğne aspirasyonu, mediastinal lenf nodlarının ve endobronşiyal,
submukozal, peribronşiyal lezyonların örneklenmesinde kullanılan değerli bir tanı yöntemidir.
Çalışmamızın amacı, transbronşiyal iğne aspirasyonu işleminin akciğer ve mediastinal
lezyonlarda tanısal değerini ortaya koymaktır.
2011-2018 yılları arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
biriminde transbronşiyal iğne aspirasyonu işlemi yapılmış olup sonuçlarına ulaşılabilen tüm
hastalar değerlendirildi. İşlem öncesinde her hastanın mutlaka görüntülemesi yapıldı, işlem
için onamı alındı. İşlem esnasında Olympus BF-1T160 (OLYMPUS OPTICAL Co, LTD.
Tokyo, Japan) , Fujinon EB-530T (FUJIFILM Corporation Tokyo, Japan) ve Pentax EB1975K
(HOYA
Corporation
Tokyo,
Japan)
cihazları
ile
19-21
gauge
ve/veya
22
gauge
Wang
(CONMED®
Corporation NY/USA, Matek® Medical Equipment Co. Ankara/TR) iğnesi
kullanıldı.
Belirtilen yıllar arasında işlem yapılan, sonuçlarına ve takiplerine ulaşılabilen 272 hasta
analiz edildi. 272 hastanın 154 (%56,61) tanesine yapılan işlem tanısal iken, 118 (%43,38)
tanesine yapılan işlem tanısal olmamıştı. Transbronşiyal iğne aspirasyonu işleminin duyarlılık
oranı %56,13, özgüllük %100, tanısallık %56,61, negatif prediktif değer %2,47 ve pozitif
prediktif değer %100 olarak bulunmuştur. En yüksek tanısal verimlilik akciğer kanseri
hastalarında saptanmıştır.
Submukozal/peribronşiyal lezyonu olan hastalarda transbronşiyal iğne aspirasyonu
işleminin tanısallığı (%50) ile forseps biyopsi işleminin tanısallığı (%26) karşılaştırıldığında
aralarında anlamlı fark olduğu saptanmıştır. (p=0,013).
Analiz edilen toplam 272 hastanın 6’sında (%2,20) işlem esnasında minör
komplikasyon izlenmiştir.
Transbronşiyal iğne aspirasyonu işlemi mediastinal lenfadenopati ve peribronşiyal
lezyonlar gibi intratorasik lezyonlarda tanısal verimliliği yüksek bir yöntemdir. Özellikle
submukozal/peribronşiyal lezyonlarda forseps biyopsiye göre tanısal verimliliğinin daha
yüksek olduğu görülmekte olup birlikte veya öncelikle tercih edilmesi gerektiği
düşüncesindeyiz. Ayrıca yüksek tanısallık ve düşük komplikasyon oranları olan bir yöntem
olup intratorasik lezyonlarda diğer invaziv prosedürlerden önce güvenli bir yöntem olarak
akılda tutulmalıdır. Transbronchial needle aspiration is a valuable diagnostic method used in sampling
mediastinal lymph nodes and endobronchial, submucosal, peribronchial lesions. The aim of
our study was to determine the diagnostic value of transbronchial needle aspiration in lung
and mediastinal lesions.
Between 2011 and 2018, transbronchial needle aspiration was performed in the Chest
Diseases unit of the Faculty of Medicine of Trakya University and all the patients whose
results could be reached were evaluated. Prior to the procedure, every patient had to be
visualizationed and approved for the procedure. During operation, the Olympus BF-1T160
(OLYMPUS OPTICAL Co., LTD. (Tokyo, Japan), Fujinon EB-530t (FUJIFILM Corporation
Tokyo, Japan) and Pentax EB-1975K (HOYA Corporation Tokyo, Japan) devices and a 19-21
gauge and/or 22 gauge Wang (CONMED ® Corporation NY/USA, Matek® Medical
Equipment Co. Ankara/TR) injection were used.
272 patients were analysed between the specified years and their results and follow-up
were available. The procedure performed on 154 (56.61%) of 272 patients was diagnostic,
while the procedure performed on 118 (43.38%) was not diagnostic. The sensitivity rate of
transbronchial needle aspiration was 56.13%, specificity 100%, diagnostic efficiency 56.61%,
negative predictive value 2.47% and positive predictive value 100%. The highest diagnostic
efficiency was detected in lung cancer patients and 130 (60.4%) of 215 lung cancer patients
were diagnosed with TBNA.
There was a significant difference between the diagnosis of transbronchial needle
aspiration (50%) and the diagnosis of forceps biopsy (26%) in patients with submucosal /
peribronchial lesions.(p=0,013).
In total of 272 patients analyzed, 6 (2.20%) had minor complications during the
procedure.
Transbronchial needle aspiration is a method with high diagnostic efficiency in
intrathoracic lesions such as mediastinal lymphadenopathy and peribronchial lesions.
Diagnostic efficacy is higher than forceps biopsy, especially in submucosal / peribronchial
lesions, and we think it should be preferred together or before. It is also a method with high
diagnostic and low complication rates and should be kept in mind as a safe method in
intrathoracic lesions prior to other invasive procedures.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [18]