Epiglot rekonstrüksiyonlu frontal anterior larenjektomi

Abstract

Amaç: Epiglot rekonstrüksiyonlu frontal anterior larenjektomi yönteminin teknik özellikleri, endikasyonları, avantaj/dezavantajlar/ ve fonksiyonel sonuçlarını incelemek. Gereç ve Yöntem: 1985-1999 yılları arasında T1 b yada T2 glottik kanser nedeniyle epiglot rekonstrüksiyonlu frontal anterior larenjektomi operasyonu uygulanan 22 hasta fonksiyonel sonuçları açısından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm hastalar ortalama 14,5 (en az 8, en çok 18) günde yutabilmiş ve ortalama 17,5 (en az 9, en çok 27) günde dekanülmanı tolere edebilmişlerdir. Takibi bırakan bir hasta dışında bütün hastalar hayatta olup hiçbir hastada nüks gelişmemiştir. Takibi bırakan bu hasta ölmüş kabul edilirse, tümör kontrolü T1b lezyonlu hastalarda % 100, T2 lezyonlu hastalarda %89, 5 yıllık sağ kalım oranı T1b lezyonlu hastalarda %100 (n=7), T2 lezyonlu hastalarda %83 (n=6) dür. Hastaların hepsi telefonda dahi iletişim kurabilecek bir konuşmaya sahiptir. Sonuç: Epiglot rekonstrüksiyonlu frontal anterior larenjektomi, tek seanstı bir teknik oluşu, yaşlı ve genel durumu elverişli olmayan hastalarda da uygulanabilmesi ve fonksiyonel sonuçlarının olumlu olması nedeniyle ön komüssür rezeksiyonu gereken T1b ve T2 glottik kanserlerde etkin bir tedavi yöntemi olduğu kanısındayız.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate frontal anterior laryngectomy with epiglottic reconstruction not only in. terms of surgical technique, but also tumor control and survival rates in patients with stage T1b and T2 glottic cancer. Methods: Between 1985 and 1999, we performed frontal anterior laryngectomy with epiglottic reconstruction on 22 patients with stage T1b or T2 glottic carcinoma. These patients were reviewed retrospectively. Results: All patients were able to swallow after a mean duration of 14,5 days (range 8 to 18) and were able to tolerate decannulation after a mean duration of 17,5 days (range 9 to 27). Tumor control was obtained in 100 % of T1b patients and 89 % of T2 patients. Five-year true survival rate was 100 % for T1b patients and 83 % of T2 patients. Conclusion: We think that, frontal anterior laryngectomy with epiglottic reconstruction is an effective approach to T1b and T2 glottic cancer therapy with good cure rates.