Eklem tüberkülozu (Olgu sunumu)

Abstract

Tüberkülozda osteoartriküler tutulum %1-5 oranında, nadir olarak görülür. Bunun yarısı da vertebra tüberkülozudur. Burada yaşları 1.5-67 arasında değişen vertebra dışı eklem tüberkülozu olan dört olgu sunulmaktadır. Tanının gecikmesine bağlı olarak çoğu olguda eklem kıkırdak harabiyeti gelişmiş olduğu ve iki olguda ilgili eklem hareketlerini engelleyen artrodez operasyonu yapılırken, bir olguda da izlemde fibröz ankiloz gelişti. Kısmen erken devrede saptanan bir olguda sadece tıbbi tedavi uygulandı ve diğer olguların aksine belirgin bir sakatlık kalmadı. Tedavide erken tanının, erken tanıda da klinik şüphenin ve uygun tanısal yöntemlerin önemi irdelendi. Tanı sonrası aşamada da ulusal tüberküloz kontrol protokollerine uyumlu yaklaşımların ve tüberküloz uzmanlık dalı ile birlikte tedavinin önemi vurgulandı.

Osteoarticıılar involvement is rarely seen at a rate of 1-5 % among all tuberculosis cases and approximately one half of this is vertebra tuberculosis. Here, four cases with nonvertebral tuberculosis arthritis at the ages of 1.5-67 are reported. In our cases, the diagnoses of tuberculosis could be made in the late stage when joint cartilage was destructed and unfortunately, artrodesis was the surgical treatment choice in two cases and another case sustained from fibrous ankilosis on follow up. One of our cases was diagnosed relatively early stage and received medical treatment only, and no obvious disability developed unlike the other ones. It is noted that the most important step in the treatment is early diagnosis and the most important early diagnostic step is clinical suspicion and performing further diagnostic tests on time. It is emphasized that treatment protocols compliant with the national tuberculosis control programs should be applied and treatment collaboration with a tuberculosis specialist is required.