Flukonazole dirençli candıda spp. izolatlarında, gemtamisinin flukonazolün etkinliği üzerine etkisi
Özet
Güncel çalışmalar antifungal ilaç keşfi ve gelişimi antibakteriyel ilaçlara nazaran daha
yavaş olduğunu göstermektedir. Antifungal ilaçlara karşı gelişen direnç antifungallerin
etkinliğinin azalmasına katkıda bulunmaktadır. Bu nedenle kullanılmakta olan ilaçların başka
moleküller ile kombine kullanımları, yeni ilaç keşfine kıyasla daha gerçekçi bir yöntem olduğu
düşünülmektedir. Bu çalışmada, flukonazolün gentamisin ile kombine kullanılmasının,
flukonazole dirençli kandida izolatlarının flukonazolün MİK değeri üzerine etkisi saptanarak,
flukonazol direncini ortadan kaldıran ideal gentamisin konsantrasyonlarının hesaplanması ve
böylece flukonazole dirençli kandida enfeksiyonlarının tedavisi için alternatif olabilecek bir
flukonazol+antibiyotik kombinasyonu belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza dahil edilen
33 adet C.albicans izolatının 14’nün ( %42) flukonazole dirençli olduğu tespit edilmiştir.
Flukonazol dirençli C.albicans izolatları üzerinde gentamisinin tek başına etkili olmadığı
gözlenmemiştir. Ancak gentamisin ve flukonazol birlikte kullanıldığında aditif ve sinerjik
etkiler gözlemlenmiştir. Bu çalışmanın sonunda 14 örnekten 2 tanesinde sinerjik etki, 11
tanesinde aditif etki tespit edilmiştir. İlaçların, çalışmaya alınan izolatlar üzerine herhangi bir
antagonistik etkisi saptanmamıştır. Recent studies show that antifungal drug discovery and development is slower than
antibacterial drugs. Resistance to antifungal drugs contributes to the decrease in the
effectiveness of antifungals. Therefore, the combined use of drugs in use with other molecules
is considered to be a more realistic method than the discovery of new drugs. In this study, the
effect of the combined use of fluconazole with gentamicin on the MIC value of fluconazole
resistant candida isolates of fluconazole was determined, and an ideal combination of
fluconazole for the treatment of fluconazole-resistant candida infections was determined. Of
the 33 C.albicans isolates included in our study, 14 (42%) were found to be resistant to
fluconazole. Gentamicin alone was not observed on fluconazole-resistant C.albicans isolates.
However, when gentamicin and fluconazole were used together, additive and synergistic effects
were observed. At the end of this study, synergistic effect was detected in 2 of 14 samples and
additive effect in 11 of them. No antagonistic effect of the drugs on the study isolates was
detected.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [574]