Sigara içen akut koroner sendromlu hastalara uygulanan motivasyonel görüşme yönteminin sigarayı bırakma, öz-etkililik- yeterlilik ve anksiyete düzeylerine etkisinin incelenmesi
Özet
Bu araştırma; sigara içen akut koroner sendromlu hastalara uygulanan motivasyonel
görüşme yönteminin, sigarayı bırakma, öz-etkililik-yeterlik ve anksiyete düzeylerine etkisinin
belirlenmesi amacıyla randomize kontrollü olarak planlandı.
Araştırma Nisan 2017- Mayıs 2018 tarihleri arasında bir Üniversite Hastanesi
Kardiyoloji Anabilim Dalında Akut Koroner sendromlu sigara içen 98 hasta (50 müdahale 48
kontrol grubu) ile yürütüldü. Veriler “Hasta Bilgi Formu”, “Öz-Etkililik-Yeterlik Ölçeği”,
“Hastane Anksiyete Ölçeği” “Karar Verme Dengesi Ölçeği” ve “Fagerström Nikotin
Bağımlılık Testi” ile toplandı. Çalışmamızda müdahale grubundaki hastalara 0,3 ve 6. ayda
formlar uygulandı, 0.ay ve 3.ayda motivasyonel görüşme yapıldı. Kontrol grubudaki
hastalara yalnızca 0, 3, ve 6. ayda formlar uygulandı. Çalışmadan elde edilen veriler NCSS
(Number Cruncher Statistical System) programında medyan, frekans, student- t Test, Mann
Whitney U testi, Pearson Ki-Kare testi, Fisher-Freeman-Halton Exact testi, Fisher’s Exact
test, Pearson Korelasyon Analizi, Spearman’s Korelasyon Analizi, Friedman test, Wilcoxon
Signed Ranks test kullanılarak değerlendirildi. Anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edildi.
Çalışmada motivasyonel görüşme uygulanan müdahale grubunda ilk sigara başlama
yaş ortalaması 16,62±5,08, sigara kullanım süresi yıl ortalaması 34,92±11.17, günlük içilen
sigara sayısı adeti ortalaması 26,32±18,58 idi. Kontrol grubunda ilk sigaraya başlama yaş
ortalaması 15,42±4,20 sigara kullanım süresi yıl ortalaması 33,60±11.95, günlük içilen
sigara sayısı adeti 26,35±14,03 bulundu. Motivasyonel görüşmenin sigara bırakmada erkek
hastalar üzerinde kadın hastalardan daha etkili olduğu belirlendi. Motivasyonel görüşme
yapılan müdahale grubunda yaş arttıkça sigaranın olumsuz yönlerini algılama düzeylerinin
arttığı, eğitim durumu ortaokul ve altı olan hastalarda sigara içmenin olumlu yönlerini
algılama düzeylerinin azaldığı, aylık geliri düşük olarak tanımlayan hastaların anksiyete
düzeylerinin azaldığı bulundu (p<0.05). Motivasyonel görüşme uygulanan müdahale
grubunda kontrol grubuna göre; nikotin bağımlılığında azalma, sigaranın zararlarını
algılamada ve öz-etkililik-yeterlik davranışı tamamlama boyutunda artma olduğu belirlendi
(p<0.05).
Sonuç olarak; motivasyonel görüşme uygulanan AKS’li hastaların sigarayı bırakma
oranları kontrol grubuna göre daha yüksek belirlendi. Sigara içen AKS’ li hastalarda sigarayı
bırakmada motivasyonel görüşme yönteminin etkili olduğu bulundu. motivational interview method applied to smoking patients with acute coronary syndrome on
smoking cessation, self-efficacy and anxiety level.
The study was conducted with 98 smoking patients with Acute Coronary Syndrome
(50 intervention, 48 control group) between April, 2017 and May, 2018 at Cardiology
Department of a University Hospital. Data were collected by means of “Patient Data Form”,
“Self-Efficacy Scale”, “Hospital Anxiety Scale”, “ Decisional Balance Scale’’and
“Fagerström Test for Nicotine Dependence”. All forms were applied to intervention group in
0, 3 and 6 months, and motivational interviews were held in 0 and 3 months for this group.
Patients in control group were only subjected to all forms in 0, 3 and 6 months. Data obtained
in the study were assessed on NCSS (Number Cruncher Statistical System) program by using
median, frequency, student t-test, Mann Whitney U test, Pearson Chi-square test, Fisher-
Freeman-Halton Exact test, Pearson Correlation Analysis, Spearman’s Correlation Analysis,
Friedman test, Wilcoxon Signed Ranks test. Significance level was accepted p < 0.05.
Among patients in intervention groups with whom motivational interviews were held,
the average age of starting smoking was 16,62±5,08 years, the average years they smoked was
34,92±11.17 years and average number of cigarettes consumed per day was 26,32±18,58.
Among control group, the average age of starting smoking was 15,42±4,20 years, the average
years they smoked was 33,60±11.95 years and the average number of cigarettes consumed
per day was 26,35±14,03. The effect of motivational interview on cigarette-quitting was
found to be stronger on male patients than female patients. In the motivational interview
group, this study found that increased as age increases the perception levels of cons of
smoking, decreased of perception levels of pros of smoking in secondary school or lower and
the anxiety levels of the patients defined as monthly low-income (p<0.05). Compared to
control group, the study found that nicotine dependence decreased while understanding the
harmful effects of smoking and completing self-efficacy behaviors increased among
intervention group who were subjected to motivational interview (p<0.05).
In conclusion; smoking cessation rate of ACS patients who were subjected to
motivational interview was found to be higher than control group. Motivational interview
method was found to be effective in smoking cessation of smoking ACS patients.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [574]