Çocuk nöroloji polikliniğine başvuran serebral palsi ve epilepsi hastalarının ebeveynlerinde depresyon ve ebeveyn gözünden yaşam kalitesi
Özet
Çocukluk çağında görülen nörolojik hastalıklar, bu hastalıkların süreçleri ve tedavileri
hem çocukların hem de ebeveynlerin gündelik yaşamını oldukça etkilemektedir. Çocukluk çağı
nörolojik hastalıklarından özellikle serebral palsi ve epilepsi dikkati çekmektedir. Yaşam
kalitesinin yanısıra ebeveynlerde ve çocuklarda uzun dönemli hastalık bağlantılı etkenler
depresif bozukluk ve çeşitli anksiyete ya da uyum bozukluklarına sebep olabilmektedir.
Bu çalışmada Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Bilim Dalı tarafından
Serebral Palsi veya epilepsi tanılarıyla takip edilen hastalarda yaşam kalitesinin düzeyini
belirleme, bunun yanısıra ebeveynlerdeki depresif bozukluk sıklığını tanımlama amaçlanmıştır.
Çalışma grubu, 267 epilepsi hastası ve 28 Serebral Palsi ve kontrol grubu 201 sağlıklı
çocuktan oluşmuştur. Çalışma ve kontrol grupları arasında cinsiyet, yaş,anne-baba akrabalığı,
çoğul gebelik, intauterin büyüme, annede sigara ve alkol kullanımı, gebelik enfeksiyon öyküsü,
gebelik esnasında ilaç kullanımı, gebelikte DM ve HT, ailede depresyon öyküsü açısından
anlamlı istatiksel bir fark bulunamamıştır. Serebral Palsi grubunda; lise düzeyinde öğrenim
gören çocuk sayısı diğer iki gruba göre anlamlı oranda düşük bulunmuşken, özel eğitim gören
çocuk sayısı, oksijensiz kalma oranı, yenidoğan nöbet oranı ve Denver testi ile değerlendirilme
oranı diğer iki gruba göre anlamlı şekilde yüksek olarak saptanmıştır (p<0,05). Hastaların
bakım verenleri depresyon açısından Beck Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Kontrol
grubunun skoru 3,53 ± 1,63, epilepsi grubunun skoru 8,68 ± 3,20 ve SP grubunun skoru 11,92
± 3,81 idi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0,001). SP’li
grubun skoru hem kontrol grubuna hem de epilepsi grubuna göre daha yüksek olarak
saptanmıştır (p<0,001, p=0,03). Epilepsi, grubunun skoru ise kontrol grubuna göre yüksek
olarak bulundu.Yaşam kalitesi skorları ise kontrol grubu, epilepsi ve Serebral Palsi gruplarında
sırasıyla 96,34 ± 6,44 , 86,06 ± 11,97 ve 70,74 ± 25.5 idi. Gruplar arasında yaşam kalitesi
skoru açısından anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). Serebral Palsi ve epilepsi gruplarındaki
skorun kontrol grubuna göre daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,001).
Sonuç olarak çalışmamız bu bölgedeki Serebral Palsi ve epilepsi tanılı çocukların
yaşam kalitesi ve bakımverenlerin depresif özelliklerini belirlemiştir. Serebral Palsi ve
epilepsili çocukları olan ailelerin yaşam kalitesi ve depresyonu düzeltmek açısından
desteklenmesi ailelerdeki başetme mekanizmalarını güçlendirecektir. Bu şekilde bir yaklaşım
çocukların tedavilerini de olumlu yönden etkileyecektir. Bu yönde yapılacak çalışmalar kronik
hastalıklardan olan serebral palsi ve epilepsili çocukların ve ailelerinin yaşadıkları sorunların
farkındalığını arttıracak ve yapılacak desteğin artmasına olanak sağlayacaktır. Neurological diseases seen in childhood, and the processes and treatments of these
diseases affect the daily life of both children and their parents. Cerebral palsy and epilepsy are
particularly noteworthy among childhood neurological diseases. In addition to affecting quality
of life, long-term stress-related stressors can cause depressive disorder and various anxiety or
adjustment disorders in parents and children.
In the present study, it was aimed to determine the level of quality of life in patients who
applied to or were followed up in our pediatric neurology department with the diagnosis of
Cerebral Palsy or epilepsy, as well as the frequency of depressive disorder in parents.
A total of 496 participants, including 201 control subjects, 267 patients with epilepsy, and
28 patients with cerebral palsy were included in the study. There were no differences between
groups in terms of gender, age, parental consanguinity, multiple pregnancy, intrauterine growth,
maternal smoking and alcohol use, pregnancy infection history, drug use during pregnancy,
DM and HT during pregnancy, and family history of depression. In the Cerebral Palsy group,
the number of children at high school level was found to be significantly lower than the other
two groups; however, the number of children receiving special education, the rate of oxygen
absence, the rate of neonatal seizure, and the rate of evaluation by the Denver test were
significantly higher than the other two groups (p<0,05). Caregivers of the patients were
assessed with the Beck Depression Scale for depression. The score of the control group was
3,53 ± 1,63, the score of the epilepsy group was 8,68 ± 3,20, and the score of the Cerebral
Palsy group was 11,92 ± 3,81. There was a statistically significant difference between the
groups (p<0,001). The score of the Cerebral Palsy group was found to be higher than both the
control group and the epilepsy group. The score of the epilepsy group was found to be higher
than the control group.The scores for quality of life were 96,34 ± 6,44, 86,06 ± 11,97, and
70,74 ± 25.5 respectively in the control group, epilepsy, and Cerebral Palsy groups. There was
a significant difference between groups in terms score for quality of life score (p<0,001). The
scores in the epilepsy and Cerebral Palsy groups were found to be lower than the control group
(p<0,001).
This study also contributes to literature by concurrently determining the quality of life of
children with Cerebral Palsy and epilepsy and depressive symptoms of the caregivers in this
region.This approach will also affect children's treatment positevely.The work to be done in
this direction will increase the awereness of the problems of the children with cerebral palsy
and epilepsy which are chronic diseases and the problems that the families are experiencing,
the support of families with children with cerebral palsy and epilepsy in terms of improving
quality of life and depression will strengthen the coping mechanisms in the family.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [68]