Gastrik karsinomlar ve metaplazilerde homeobox gen ekspresyonu ve helikobakter pilori ilişkisi
Özet
Gastrik adenokarsinom, mide mukozasının glandüler diferansiyasyon gösteren malign epitelyal tümörüdür. Gastrik metaplaziler, preneoplastik lezyonlar olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda mide karsinomlarında ve metaplazilerinde `Pancreatic-duodenal homeobox1', Trefoil faktör 2 ve 3, müsin tip 5AC ve 6 antikorlarının ekspresyonları ve Helikobakter Pilori ile ilişkileri araştırıldı. 2006-2009 yılları arasında mide karsinomu tanısı almış 70 gastrektomi olgusu Lauren Sınıflaması'na göre tiplendirildi. Olgularda tümöre ait özellikler, metaplazi durumu ve Helikobakter Pilori varlığı kaydedildi. Tüm parametreler birbirleriyle ve immünohistokimyasal belirteçler ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Çalışmamızda, heriki tip tümörün çevresinde, intestinal metaplazi yanısıra psödopilorik metaplazinin bulunduğunu ancak difüz tip adenokarsinomlarda psödopilorik metaplazinin tek başına veya intestinal metaplaziyle beraber daha sık bulunduğunu gördük. Tümör çevresinde intestinal metaplazi ve psödopilorik metaplazi beraber olan her iki tip tümörde, yüksek `Pancreatic-duodenal homeobox1' ekspresyonu istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Lenf nodu metastazı olmayan vakalarda, olanlara göre Trefoil faktör2'nin yüksek ekspresyonu istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Metaplazilerde Helikobakter Pilori pozitifliği ile artan `Pancreatic-duodenal homeobox1' pozitifliği mevcuttu. Psödopilorik metaplazide Trefoil faktör3 pozitifliğinin bulunması ve `Pancreaticduodenal homeobox1' pozitifliği ile aynı vakalarda örtüşmesi dikkat çekiciydi. Sonuç olarak, hem her iki tip mide adenokarsinomunda, hem de intestinal metaplazi ve psödopilorik metaplazide Homeobox gen `Pancreatic-duodenal homeobox1' ekspresyonu mevcuttur. Gastrik metaplazilerde `Pancreatic-duodenal homeobox1' ekspresyonu Helikobakter Pilori infeksiyonu ile artmaktadır. İntestinal metaplazi gibi psödopilorik metaplazi de gastrik adenokarsinomlar için önemli bir preneoplastik lezyon olabilir. `Pancreatic-duodenal homeobox1', gastrik kanserler için erken bir işaret olabilir, hem tanısal parametre olarak kullanılabilir hem de gen tedavilerinde hedef oluşturabilir. Bu konuda moleküler teknikler ve prospektif insan ve hayvan çalışmaları önemli birer araç olabilirler. Abstract Gastric adenocarcinoma is a malign epithelial tumour with glandular differentiation of the gastric mucosa. Gastric metaplasias are known as preneoplastic lesions. In the present study, we have investigated expressions of `Pancreatic-duodenal homeobox1', Trefoil factor2 and 3, mucin type 5AC and 6 antibodies in gastric adenocarcinomas, metaplasias and their relationship with Helicobacter Pylori. Seventy gastrectomy specimen diagnosed as gastric carcinoma between 2006-2009 were reevaluated according to Lauren's classification. Tumour features, metaplasias and presence of Helicobacter Pylori were registered for all cases. The relation between all parameters in each other and immunuhistochemical findings in tumours and metaplasias were statitically analyzed. In our study, we recognized that intestinal metaplasia as well as pseudopyloric metaplasia was present at the peripheral sites of the two tumour types. Also pseudopyloric metaplasia alone and pseudopyloric metaplasia with intestinal metaplasia was more frequent in diffuse type adenocarcinomas. High rates of `Pancreatic-duodenal homeobox1' positivity in the two tmour types with intestinal metaplasia and pseudopyloric metaplasia together was statistically significiant (p<0,05). Trefoil factor2 expression was higher among the caseswithout lymph node metastasis than the cases with lymph node metastasis and this finding was statistically significant (p<0,05). In metaplasias, `Pancreatic-duodenal homeobox1' expression was increasing with Helicobacter Pylori positivity. It was suprising that Trefoil factor3 positivity which is not expected in pseudopyloric metaplasia had a correlation with `Pancreatic-duodenal homeobox 1' expression at the same time. In conclusion, Homeobox gen `Pancreatic-duodenal homeobox1' expression is present in each two types of gastric adenocarcinomas and also in intestinal metaplasia and pseudopyloric metaplasia. `Pancreatic-duodenal homeobox1' expression in gastric metaplasias increases with Helicobacter Pylori infection. Pseudopyloric metaplasia also may be a preneoplastic lession for gastric adenocarcinomas as intestinal metaplasia. These results suggest that `Pancreatic-duodenal homeobox1' may be an early marker for gastric cancers, it could be used as a diagnostic parameter and also it may be targeted in gen therapies. In this subject, molecular techniques and prospective studies in animals and humans are needed.
Koleksiyonlar
- Tez Koleksiyonu [18]